Created by Iris Spyckerelle
over 8 years ago
|
||
Question | Answer |
prinz metall angina | spasmangina MED st-höjningar som förändras hela tiden |
vilka diagnoser omfattar akut koronärt syndrom? | STEMI N-STEMI Instabil angina |
hjärtinfarkt med normalt EKG | 30% av alla hjärtinfarkter uppvisar normalt EKG normalt EKG kan inte fria hjärtinfarkt |
Diff Diag hjärtinfarkt | tietzes lungemboli aortaaneurism aortadissektion (känns på ryggen, kan röra sig) perimyokardit (läges, andningskorr) esofagit gallsten/stas, pankreatit |
kompletterande undersökningar infarkt diagnostik | bukstatus (galla) BT i bäda armar pulsar (esp fotpulsar coronar auskultation/blåsljud tar troponin flera ggr telemetri tills infarkt kan utslutas |
Akutbehandling infarkt | ASA 75 mg/dag; bolus 500mg brilique (ticagrelor) bolus 180 mg; dagdos 90 mg arixtra (heparinbesläktad) 2,5 mg enligt SATSA |
SATSA | Smärtlindring (BB, morfin iv 5-10mg) Anti ischemi behandling (BB iv, tex metoprolol 5 mg - sänker puls, bt) Trombocythämmande (asa 500 mg, brilique 180 mg om inte trombolysbehandlas) sviktbehandling: furix 20 mg iv, nitro iv extra arytmibehandling: BB |
PCI vs trombolys | om PCI skulle ta längre än 12t tar man trombolys istället ateplas/actilys metalys/teknetoplas |
vad händer med troponin t after reperfusion | kan vara väldigt höga |
post infark hemmedecinering | ACE-h (bt) statiner: atorvastatin 40mg beta block initialt (seloken) brilique (tromb hammande) ASA 75 mg nitro vid behov |
lipid målvärden | under 1,7 mg statiner oftast inte tillräcklig ezetemib: växtsterol som hämmar absorption och syntes av kolesterol PCSK9-hämmare (increase LDL receptorer) |
vad göra om smärtor post infark fortsätter? | vidareutredning remiss till koronarangio huvudstamsstenos eller 3 kärlsjuka CABG? |
sjukskrivningstider | okomplicerad hjärtinfarkt - 3 v CABG: bröstkorgen bestämmer - 1 månader minst |
nitrospray - hur ofa ska det behövas | vid ansträngning spray 1x, vänta 15 min, om smärtan inte släpper efter 2:a gängen - åk in akut (restenotisering) |
Want to create your own Flashcards for free with GoConqr? Learn more.