Kardiologi Case 4

Description

hjärtinfarkt
Iris Spyckerelle
Flashcards by Iris Spyckerelle, updated more than 1 year ago
Iris Spyckerelle
Created by Iris Spyckerelle over 8 years ago
22
0

Resource summary

Question Answer
prinz metall angina spasmangina MED st-höjningar som förändras hela tiden
vilka diagnoser omfattar akut koronärt syndrom? STEMI N-STEMI Instabil angina
hjärtinfarkt med normalt EKG 30% av alla hjärtinfarkter uppvisar normalt EKG normalt EKG kan inte fria hjärtinfarkt
Diff Diag hjärtinfarkt tietzes lungemboli aortaaneurism aortadissektion (känns på ryggen, kan röra sig) perimyokardit (läges, andningskorr) esofagit gallsten/stas, pankreatit
kompletterande undersökningar infarkt diagnostik bukstatus (galla) BT i bäda armar pulsar (esp fotpulsar coronar auskultation/blåsljud tar troponin flera ggr telemetri tills infarkt kan utslutas
Akutbehandling infarkt ASA 75 mg/dag; bolus 500mg brilique (ticagrelor) bolus 180 mg; dagdos 90 mg arixtra (heparinbesläktad) 2,5 mg enligt SATSA
SATSA Smärtlindring (BB, morfin iv 5-10mg) Anti ischemi behandling (BB iv, tex metoprolol 5 mg - sänker puls, bt) Trombocythämmande (asa 500 mg, brilique 180 mg om inte trombolysbehandlas) sviktbehandling: furix 20 mg iv, nitro iv extra arytmibehandling: BB
PCI vs trombolys om PCI skulle ta längre än 12t tar man trombolys istället ateplas/actilys metalys/teknetoplas
vad händer med troponin t after reperfusion kan vara väldigt höga
post infark hemmedecinering ACE-h (bt) statiner: atorvastatin 40mg beta block initialt (seloken) brilique (tromb hammande) ASA 75 mg nitro vid behov
lipid målvärden under 1,7 mg statiner oftast inte tillräcklig ezetemib: växtsterol som hämmar absorption och syntes av kolesterol PCSK9-hämmare (increase LDL receptorer)
vad göra om smärtor post infark fortsätter? vidareutredning remiss till koronarangio huvudstamsstenos eller 3 kärlsjuka CABG?
sjukskrivningstider okomplicerad hjärtinfarkt - 3 v CABG: bröstkorgen bestämmer - 1 månader minst
nitrospray - hur ofa ska det behövas vid ansträngning spray 1x, vänta 15 min, om smärtan inte släpper efter 2:a gängen - åk in akut (restenotisering)
Show full summary Hide full summary

Similar

Epidemiology
Danielle Richardson
History of Medicine: Ancient Ideas
James McConnell
Epithelial tissue
Morgan Morgan
4. The Skeletal System - bones of the skull
t.whittingham
Neuro anatomy
James Murdoch
The Endocrine System
DrABC
Medical Terminology
khachoe_pema
Respiratory anatomy
James Murdoch
Diabetes - pathophysiology
Morgan Morgan
Neuro system
James Murdoch