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Description
Flashcards by GUSTAVO PIVA, updated more than 1 year ago
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Created by GUSTAVO PIVA
about 8 years ago
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| Question | Answer |
| Definição | Aumento do gradiente de pressão porta (diferença de pressão entre a veia porta e a veia cava inferior) acima de 5 mmHg |
| Pressão em que há risco de desenvolvimento de ascite e formação de varizes esofágica | > 10 mmHg |
| Pressão em que há risco de sangramento | > 12 mmHg |
| Classificação da Hipertensão Porta | Pré- hepática Hepática Pós hepática |
| Pré hepática - Causas | Trombose de veia porta Trombose de veia esplênica |
| Hepática | Pré- sinusoidal: Esquistossomose Sinusoidal: Cirrose Pós sinusoidal: Doença veno-oclusiva |
| Pós hepática - Causas | Sind de Budd-Chiari: Trombose da veia hepática Obstrução de veia cava inferior Doenças cardíacas: Pericardite constritiva, Cardiomiopatia |
| Diagnóstico | USG: Fluxo hepatofugal Diâmetro da veia porta > 13mm Diminuição do fluxo na circulação porta Presença de Colaterais Portosistêmicas |
| Colaterais | Veia Ázigo Cabeça de medusa (recanalização da veia umbilical) Plexo hemorroidário Plexo venoso de Batson? |
| Principais Complicações | Circulação colateral Varizes de esôfago Gastropatia hipertensiva Ascite e PBE, Encefalopatia Síndrome Hepatorrenal Síndrome Hepatopulmonar Hipertensão Portopulmonar |
| Varizes de esôfago - Profilaxia Primária | Betabloqueador ou EDA com ligadura elástica |
| Varizes de esôfago - Profilaxia Secundária | Betabloqueador + EDA com ligadura elástica |
| Sangramento das varizes esofágicas - Conduta | Estabilizar (SF, sangue) + EDA + Medicamentos |
| EDA | Ligadura elástica ou Escleroterapia |
| Medicamentos | Terlipressina 250-500mcg/h por 2-5 dias Antibiótico profilático: Ceftriaxone ou Norfloxacin por 5-7 dias |
| Caso de insucesso ou ausência de EDA | Balão de Sengstakrn Blackmore TIPS (Child A ou B) |
| Varizes de fundo gástrico - Conduta | Cianoacrilato |
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