10060023
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Mind Map by Katerine Crespo, updated more than 1 year ago
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Neumonía nosocomial (NM)
- ¿QUE ES LA NM?
- La neumonía nosocomial se define como una
infección del parénquima pulmonar adquirida
durante la estancia en el hospital, excluyendo las
que se encontraban en el período de incubación al
ingreso.
- La neumonía nosocomial se define como una
infección del parénquima pulmonar adquirida
durante la estancia en el hospital, excluyendo las
que se encontraban en el período de incubación al
ingreso.
- FISIOPATOLOGIA
- La neumonía nosocomial se produce como consecuencia
de la invasión bacteriana del tracto respiratorio inferior a
partir de las siguientes vías: aspiración de la flora
orofaríngea, contaminación por bacterias procedentes del
tracto gastrointestinal, inhalación de aerosoles infectados
y con menor frecuencia por diseminación hematógena a
partir de un foco remoto de infección
- ETIOLOGIA
- Enterobacter. E, coli, Klesbsiella, proteus,
Haemophilus influenzae, Staphylococcus
aeuerus, Aanaerobios, Legionella,
Pseudomona aeruginosa,
- Enterobacter. E, coli, Klesbsiella, proteus,
Haemophilus influenzae, Staphylococcus
aeuerus, Aanaerobios, Legionella,
Pseudomona aeruginosa,
- ETIOLOGIA
- La neumonía nosocomial se produce como consecuencia
de la invasión bacteriana del tracto respiratorio inferior a
partir de las siguientes vías: aspiración de la flora
orofaríngea, contaminación por bacterias procedentes del
tracto gastrointestinal, inhalación de aerosoles infectados
y con menor frecuencia por diseminación hematógena a
partir de un foco remoto de infección
- SINTOMAS CLINICOS:
- Fiebre, Expectoración, dolor
torácico tipo Pleurítico,
Hiperventilación y
Crepitantes focales
- Fiebre, Expectoración, dolor
torácico tipo Pleurítico,
Hiperventilación y
Crepitantes focales
- Sospecha de neumonia
asociada a VM
- Presencia de 2 o 3 de los siguientes
criterios mayores:
- fiebre mayor a 38,2º C
- Secreciones puruletas
- Infiltrado Pulmonar (Rx de torax, TAC toracica)
- fiebre mayor a 38,2º C
- Presencia de 1 o mas de los
criterios menores:
- - Leucocitosis (>12.000/ml) -
- Leucopenia (<4.000/ml) -
- Presencia de formas inmaduras (>10%) -
- Hipoxemia (PO2/FiO2< 250, en un paciente agudo)
- Aumento de >10% de FiO2 respecto a la previa
- Inestabilidad Hemodinámica
- - Leucocitosis (>12.000/ml) -
- Presencia de 2 o 3 de los siguientes
criterios mayores:
- TECNICAS DE DIAGNOSTICO DE NM
- NO INVASIVAS
- 1. Hemocultivo, 2. Cultivo de esputo, 3.
Antígeno en orina de Legionella
(serotipo I) y S. Pneumoniae 4.
Pacientes intubados: Aspirado
Traqueal (AT)
- 1. Hemocultivo, 2. Cultivo de esputo, 3.
Antígeno en orina de Legionella
(serotipo I) y S. Pneumoniae 4.
Pacientes intubados: Aspirado
Traqueal (AT)
- INVASIVAS
- 1. Punción transtorácica 2. Técnicas
broncoscópicas: - Cepillado bronquial mediante
catéter telescopado (CBCT) - Lavado
Broncoalveolar (LBA) 3. Técnicas ciegas o no
broncoscópicas (pacientes intubados) - Aspirado
bronquial ciego - Minilavado broncoalveolar -
Catéter telescopado no broncoscópico
- 1. Punción transtorácica 2. Técnicas
broncoscópicas: - Cepillado bronquial mediante
catéter telescopado (CBCT) - Lavado
Broncoalveolar (LBA) 3. Técnicas ciegas o no
broncoscópicas (pacientes intubados) - Aspirado
bronquial ciego - Minilavado broncoalveolar -
Catéter telescopado no broncoscópico
- NO INVASIVAS
- GRAVEDAD DE LA NM
- Grupo I: pacientes con NN no
grave y sin factores de riesgo,
independientemente del
periodo de inicio, o bien
pacientes con NN de inicio
temprano
- Grupo II: pacientes con NN
no grave con factores de
riesgo, independientemente
del periodo de inicio.
- Grupo III: pacientes con NN
grave con factores de riesgo e
inicio temprano o bien con NN
grave de inicio tardío
- Grupo III: pacientes con NN
grave con factores de riesgo e
inicio temprano o bien con NN
grave de inicio tardío
- Grupo II: pacientes con NN
no grave con factores de
riesgo, independientemente
del periodo de inicio.
- Grupo I: pacientes con NN no
grave y sin factores de riesgo,
independientemente del
periodo de inicio, o bien
pacientes con NN de inicio
temprano
- TRATAMIENTO
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