Patologia Respiratoria Pediátrica

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Ultraresumen de Patología Respiratoria en Pediatría
Luis Paulo Gaviño Nava
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Abraham Ucán
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Luis Paulo Gaviño Nava
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Patologia Respiratoria Pediátrica
  1. Laringomalacia y Traqueomalacia
    1. Laringomalacia: Flacidez de la epiglotis Traqueomalacia: Anillos Traquealas
      1. Causa MÁS frecuente de Estridor Laringeo
        1. Diagnóstico: Fibroscopía
          1. Tratamiento: Conservador 80% de los casos o Quirúrgico con Stent
    2. Vías Aéreas Altas
      1. Faringoamigdalitis
        1. <3 años: Vírica >3 años: Bacteriana
          1. Bacteriana: Estreptococo B. Grupo A. S. pyogenes
            1. Clinica Bacteriana: Odinofagia, Fiebre, Adenopatías, pápalas, petequias en paladar blando
              1. Diagnóstico: Exudado Faringeo
                1. Tratamiento: Penicilina (Alergia: Macrólidos)
        2. Rinosinusitis
          1. Inflamación de la mucosa que cubre fosas nasales y senos paranasales. F. Locales: Desviación Septum, Pólipos. F. Generales. F Ambientales: Temp, Contaminación
            1. Bacteriana: Neumococo y H. Influenzae
              1. Clinica: Cuadros Rinofaringitis de repetición y persistente, cefalea, tos y fiebre en 60%. Etmoidal: MÁS FRECUENTE Esfenoidal y Maxilar: 2do Lugar Frontal: Último
                1. Diagnóstico: Clinico, Rx en 2 proyecciones y TAC (Más sensible)
                  1. Tratamiento: Amoxicilina + Clavulanato 10-14 días, Aerosoles nasales, Corticoides nasales
                    1. Complicaciones: Celulitis Preseptal y Periorbitaria y Meningitis
          2. OMA
            1. Infección del Oído Medio
              1. Bacteriana: Neumococo y H. Influenzae
                1. Tratamiento: Amoxi + Clavulanato (Alergia: Macrólidos) Miringotomía en Recurrentes
          3. Laringitis
            1. Crup 2 Tipos 1. Viral 2. Espasmódica
              1. Viral: Parainfluenza 1 y 3
                1. Clinica: Tos Perruna, Disfonia y Estridor Inspiratorio
                  1. Tratamiento: Oxigeno: Si hay Hipoxemia Dexametasona IM o IV, elección o budesonida en casos leves Adrenalina Nebulizada y Aire húmedo y Frio
                2. Espasmódica
              2. Epiglotitis
                1. Bacteriana: H. Influenzae y S. Pyogenes
                  1. Clínica: Fiebre, Babeo, Estridor Inspiratorio, Posición en Tripie, Palidez, Cianosis, Shock y Muerte (Casos graves)
                    1. Diagnóstico: Examen Laringeo en Quirófano, se observa epiglotis rojo cereza. Casos Leves: Rx Lateral, tumefacción del espacio supraglótico. HEMOCULTIVO
                      1. Tratamiento: Intubación Nasotraqueal. Anfibióticos: Cefttriaxona o Cefotaxima, Corticoides
                2. Laringotraqueitis
                  1. Bacteriana: S. Aureus
                    1. Clinica: Estridor Mixto
                      1. Diagnóstico: Clinico
                        1. Tratamiento: Cloxacilina
                  2. Neumonía
                    1. Bacteriana por Edad: <3 Semanas: S. Agalactie >3 y >3 m: C. Trachomatis >5m y <3 años: Viral >3 año: M. Pneumonie y S. Pneumonie
                      1. Clínica: Fiebre, Expectoración, dolor torácico tipo Pleurítico, Hiperventilación y Crepitantes focales
                        1. Clínica Atípica: Lenta, sintomas catarrais, tos seca iiritativa, mialgias, cefalea
                          1. Diagnóstico: Radiografía de Tórax: Condensación Pulmonar Atípica: Patrón intesrticial difuso
                            1. Tratamiento: Empirico: Amaicilona IV (Ingreso) Amoxi+Clavulanatao (No Ingreso) Cefotaxima: Derrame Atípica: Macrólidos
                              1. Complicaciones: Derrame Pleural y Abscecificación
                    2. Bronquiolitis
                      1. Primer cuadro de Sibilancias en Menores de 2 años
                        1. Viral: VSR
                          1. Debido a infección por VSR hay edema bronquiolos y se acumula moco y detritus celulares, se disminuye el calibre de la vía aérea, pueden existir atelectasias, puede haber hipotermia e hièrcapnoa
                            1. Clinica: Tos, Disnea, Febricula, Taquipnea o Dificultad Respiratoria y Sibilancias ESPIRATORIAS, roncus dispersos
                              1. Diagnóstico: Clínico, RX Tórax con Hiperinsuflación y áreas de atelectasias
                                1. Tratamiento: Hidratación y nutrición, Oxigenoterapia, Adrenalina Nebulizada >6 meses Salbutamil, Asistencia Ventilatoria
                                  1. Profilaxis con Palivizumab, Niños prematuros o con enfermedad Crónica, Cardiopatía e Inmunodeprimidos
                      2. Asma
                        1. ENFERMEDAD INFLAMATORIA, HIPERREACTIVIDAD Y ES REVERSIBLE
                          1. Reversibilidad: FEV con Recuperación del 12% Post B2 Hiperreactividad: FEV con Disminución del 20% Poaat Histmin, Metacolina
                            1. Factores: Genéticos y Ambientales
                              1. Clinica: Tos, Disnea, Sibilancias,
                                1. Diagnóstico: Espirometría
                                  1. Clasificación
                                    1. Tratamiento: B2 Cortos, Largos, Esteroides, Inhibidor de los Leucotrienos,
                        2. Luis Paulo Gaviño Nava No.20150885
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