Laringomalacia:
Flacidez de la
epiglotis
Traqueomalacia:
Anillos
Traquealas
Causa MÁS
frecuente de
Estridor
Laringeo
Diagnóstico:
Fibroscopía
Tratamiento:
Conservador
80% de los casos
o Quirúrgico con
Stent
Vías Aéreas Altas
Faringoamigdalitis
<3 años: Vírica
>3 años:
Bacteriana
Bacteriana: Estreptococo B. Grupo A.
S. pyogenes
Clinica Bacteriana: Odinofagia,
Fiebre, Adenopatías, pápalas,
petequias en paladar blando
Diagnóstico: Exudado Faringeo
Tratamiento: Penicilina
(Alergia: Macrólidos)
Rinosinusitis
Inflamación de la mucosa
que cubre fosas nasales y
senos paranasales. F.
Locales: Desviación
Septum, Pólipos. F.
Generales. F Ambientales:
Temp, Contaminación
Bacteriana:
Neumococo y H.
Influenzae
Clinica: Cuadros Rinofaringitis
de repetición y persistente,
cefalea, tos y fiebre en 60%.
Etmoidal: MÁS FRECUENTE
Esfenoidal y Maxilar: 2do Lugar
Frontal: Último
Diagnóstico: Clinico,
Rx en 2 proyecciones
y TAC (Más sensible)
Complicaciones: Celulitis Preseptal y
Periorbitaria y Meningitis
OMA
Infección del
Oído Medio
Bacteriana:
Neumococo y H.
Influenzae
Tratamiento: Amoxi
+ Clavulanato
(Alergia: Macrólidos)
Miringotomía en
Recurrentes
Laringitis
Crup 2 Tipos 1. Viral 2. Espasmódica
Viral:
Parainfluenza 1
y 3
Clinica: Tos
Perruna, Disfonia
y Estridor
Inspiratorio
Tratamiento:
Oxigeno: Si hay
Hipoxemia
Dexametasona
IM o IV, elección
o budesonida en
casos leves
Adrenalina
Nebulizada y
Aire húmedo y
Frio
Espasmódica
Epiglotitis
Bacteriana: H.
Influenzae y S.
Pyogenes
Clínica: Fiebre, Babeo,
Estridor Inspiratorio,
Posición en Tripie,
Palidez, Cianosis,
Shock y Muerte (Casos
graves)
Diagnóstico:
Examen Laringeo
en Quirófano, se
observa epiglotis
rojo cereza.
Casos Leves: Rx
Lateral,
tumefacción del
espacio
supraglótico.
HEMOCULTIVO
Tratamiento:
Intubación
Nasotraqueal.
Anfibióticos:
Cefttriaxona o
Cefotaxima,
Corticoides
Laringotraqueitis
Bacteriana: S. Aureus
Clinica: Estridor Mixto
Diagnóstico: Clinico
Tratamiento: Cloxacilina
Neumonía
Bacteriana por
Edad: <3 Semanas:
S. Agalactie >3 y >3
m: C. Trachomatis
>5m y <3 años: Viral
>3 año: M.
Pneumonie y S.
Pneumonie
Clínica: Fiebre,
Expectoración,
dolor torácico
tipo Pleurítico,
Hiperventilación
y Crepitantes
focales
Clínica Atípica:
Lenta,
sintomas
catarrais, tos
seca iiritativa,
mialgias,
cefalea
Diagnóstico:
Radiografía de
Tórax:
Condensación
Pulmonar
Atípica: Patrón
intesrticial
difuso
Tratamiento:
Empirico: Amaicilona
IV (Ingreso)
Amoxi+Clavulanatao
(No Ingreso)
Cefotaxima: Derrame
Atípica: Macrólidos
Complicaciones:
Derrame Pleural y
Abscecificación
Bronquiolitis
Primer cuadro de Sibilancias
en Menores de 2 años
Viral: VSR
Debido a infección por VSR hay
edema bronquiolos y se acumula
moco y detritus celulares, se
disminuye el calibre de la vía aérea,
pueden existir atelectasias, puede
haber hipotermia e hièrcapnoa
Clinica: Tos, Disnea, Febricula,
Taquipnea o Dificultad Respiratoria y
Sibilancias ESPIRATORIAS, roncus
dispersos
Diagnóstico:
Clínico, RX Tórax
con
Hiperinsuflación y
áreas de
atelectasias
Tratamiento: Hidratación y
nutrición, Oxigenoterapia,
Adrenalina Nebulizada >6
meses Salbutamil,
Asistencia Ventilatoria
Profilaxis con
Palivizumab, Niños
prematuros o con
enfermedad Crónica,
Cardiopatía e
Inmunodeprimidos
Asma
ENFERMEDAD
INFLAMATORIA,
HIPERREACTIVIDAD
Y ES REVERSIBLE
Reversibilidad: FEV
con Recuperación
del 12% Post B2
Hiperreactividad:
FEV con
Disminución del
20% Poaat
Histmin,
Metacolina
Factores:
Genéticos y
Ambientales
Clinica:
Tos,
Disnea,
Sibilancias,
Diagnóstico:
Espirometría
Clasificación
Tratamiento: B2
Cortos, Largos,
Esteroides, Inhibidor
de los Leucotrienos,