Relacionada a sepcis gram
+/-, abscesos, endocarditis
bacteriana aguda
Remitente
Tº no se normaliza, varia unos
cuantos grados en ambas direcciones
Relacionada a inf. viricas de
vias respiratorias sup., por
Legionella y micoplasma
Continua
fiebre permanece por encima de lo normal
con variaciones mínimas (0.55 ºC)
fiebre farmacológica
Recurrente
Hay uno o mas episodios febriles c/u con varios
días, con uno o mas Tº normal entre ellos
Enf. infecciosas, tb, micosis,
paludismo
Periódica
Con intervalos fijos y predecibles
Ondulante
Ondas febriles separadas por
intervalos de febricula o Tº normal
Brucelosis, Enf. de Hodgkin,
neutropenia cíclica
TIEMPO
Aguda
Prolongada
Origen
desconocido
> 21 días
> 38,3 ºC
Duración de por lo menos 3 semanas, Tº > o igual a
38,3 ºC en por lo menos tres ocasiones, no
presenta un diagnostico etiológico definido con exactitud
Clasificación
FOD clásica
FOD nosocomial
FOD neutropénica
FOD asociada con el
HIV
aparece en la etapa avanzada, con recuentos prmedios de CD4T muy
bajos.
se le asocia posiblemente a la ingesta de fármacos o diferentes
microorganismos infectivos
fiebre > o igual 38,3 ºC. pude darse en pcte. neutropénico con recuento de neutrófilos de
< o igual 500 x mm3o, riesgo de disminucion
fiebre > o igual 38,3 ºC. . diagnostico etiologicos
desconocido despues
Puede ser localizada o generalizada. Abscesos,
endocarditis, infecciones del tracto urinario.
>15 días (3 semanas)
< 21 dias
<15 días (3 semanas)
INTENSIDAD
Febrícula
Moderada
Alta
Hiperpirexia
> o igual a 41,5 ºC
39 ºC a 40 ºC
38 a 39ºC
37,5 a 38ºC
FASES
1. Prodrómica
2. Escalofríos
3. Acaloramiento
4. Defervescencia
inicio de la sudoración
modificación del punto de ajuste
térmico hipotalámico
Mecanismo de defensa (homeostasis)
Temblor: los musculos aumentan la produccion de calor
Generación de respuestas mediadas por el hipotálamo que eleva
la temperatura.
La sangre se desvía hacia los órganos
internos
disminución de la perdida de calor
Desarrollo de la fiebre con elevación térmica corporal al nuevo punto de ajuste termostático.
El Hipotálamo mantiene la temperatura en un nivel febril mediante mecanismos de
equilibrio de calor
tiene lugar en el estado afebril
vasodilatación cutánea, fiel tibia
y enrojecida
sensación de estar frio, temblor,
vasoconstricción, piloereción.
cefalea leve, fatiga, malestar
general, dolores vagos
No siempre se producen las cuatro fases
Aumento de temperatura corporal
Respuesta generada por presencia de citocinas en el centro termorregulador
Desequilibrio entre termogénesis y termolisis
- Indica presencia de alguna
infección
Los pirógenos exógenos (productos
microbianos, toxinas o microorganismos
completos).
sintetizan IL-1, IL-6, TNF, IFN ALFA
Por medio de la circulación llegan al
endotelio hipotalámico
síntesis de PGE2
activan receptores de
las células gliales
libera AMPc
incremento en ajuste térmico hipotalámico
FIEBRE
Etiologia
se origina por trastornos infecciosos o no infecciosos