NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-045-SSA2-2005, PARA LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA,
PREVENCION Y CONTROL DE
Objetivo y campo de
aplicación
prevención, vigilancia y control
epidemiológicos de las infecciones
nosocomiales
Flujo de la información
elementos de la vigilancia
epidemiológica de infecciones
nosocomiales
Casos y factores de riesgo
sistema de información
epidemiológica de las
infecciones
nosocomiales
a. Notificación inmediata de brotes por IN.
b. Notificación inmediata de defunciones
con IN en las áreas de atención neonatal.
c. Notificación mensual de casos y
defunciones por IN. d. Estudios
epidemiológicos de brote. e. Estudios
epidemiológicos de padecimientos y
situaciones especiales
estudios epidemiológicos
áreas de investigación
epidemiológica y de servicios de
salud
casos notificados de IN que
posteriormente se descarten
eliminados de la
notificación por escrito.
fuentes de información
registros de pacientes y
casos generados en cada
hospital.
visitas a los servicios clínicos,
revisión de expedientes
clínicos y hojas de enfermería
INFORMACION
analizada por las UVEH
Remitida del nivel local al
jurisdiccional dentro de los diez
primeros días del mes.
Jurisdiccional al estatal, (siguientes 10 días)
estatal al nacional, (siguientes 10) días, de
forma tal que el plazo máximo no sea > a 30
días posteriores al mes que se notifica
Criterios para el diagnóstico
de infecciones nosocomiales
Causas más
frecuentes de IN
Neumonías Infección
de Vías Urinarias
Bacteriemias Infección
de Herida Quirúrgica
Infecciones del tracto respiratorio
Periodos de incubación
Rinofaringitis y faringoamigdalitis.
Fiebre. Eritema. Tos o
disfonía.Exudado purulento en faringe
Neumonía.
Fiebre, hipotermia o distermia. Tos. drenaje
purulento a través de cánula endotraqueal
que al examen microscópico en seco débil
muestra <10 células epiteliales y > 20
leucocitos por campo. S. clínicos de infección
de vías aéreas inferiores. Rx de tórax
compatible con neumonía. Identificación de
microorganismo patógeno en hemocultivo, en
secreción endotraqueal o en esputo
Organización
Acordes a características de c/ institución.
Establecerá las bases para garantizar la generación
y flujo de información epidemiológica, apoyar la
certificación de hospitales y realizar el estudio y
seguimiento de los casos y brotes asociados a IN,
así como medidas para su prevención y control.
Dirección General de
Calidad y Educación en
Salud. COCASEP
subsistema
Coordinado por el Centro Nacional de Vigilancia
Epidemiológica y Control de Enfermedades a
través de la Dirección General Adjunta de
Epidemiología y contará con la participación de
todos los hospitales del SNS.
operación del sistema
Nivel operativo, nivel jurisdiccional,
nivel estatal o nivel nacional.
ámbito hospitalario, la organización y la estructura
para la vigilancia de las infecciones nosocomiales
se conforma por:
UVEH y el CODECIN
Comité Jurisdiccional
de Vigilancia
Epidemiológica de IN
Coordinar las diferentes UVEH. Asesorar en aspectos
técnico-operativos y administrativos a los responsables
de las UVEH. Garantizar el uso de la información en los
hospitales para la toma de decisiones.
Capacitación y asesoría
UVEH, CODECIN,
Comités estatales de Vigilancia
Epidemiológica y el CONAVE
capacitación
En diferentes niveles técnico-administrativos
del SNS involucrando a todo el personal de
salud y de apoyo relacionado con la atención
intrahospitalaria de pacientes
Supervisión y evaluación
CODECIN: supervisa
mensualmente y evalua
semestralmente
Servicios de salud: Designar
al personal que realizará el
seguimiento y evaluación
Aspectos generales de
prevención y control
CODECIN
Responsable del establecimiento y
aplicación de medidas de vigilancia,
prevención y control de las IN
Unidad hospitalaria deberá
realizar acciones específicas
de prevención y control de IN.
Laboratorio de microbiología,
propio o subrogado, deberá
proporcionar información para la
vigilancia y control
Intendencia, lavandería y
dietología, propios o
subrogados, deberán estar
capacitados para el control
de factores de riesgo
Autoridades de salud en los
distintos niveles e instituciones
del SNS
Programa de
trabajo del
CODECIN
Investigación
CODECIN
Estimular el desarrollo
de la investigación.
Investigación básica,
clínica, epidemiológica y
operativa, con atención
particular a los factores de
riesgo
Responsable de la evaluación
técnica y uso apropiado de
antisépticos y desinfectantes.
Considera los subcomponentes de información,
supervisión, evaluación, coordinación, capacitación
en servicio e investigación, como base para su
funcionamiento operativo adecuado dentro del
sistema de vigilancia epidemiológica de las
infecciones nosocomiales.