Psicobiología, estrés y depresión

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Psicobiología, estrés y depresión
  1. Neurobiología de la depresión mayor
    1. Podría dilucidar su fisiopatología, conducir a la identificación de nuevas dianas terapéuticas y ayudar a la detección de personas con riesgo de desarrollar la enfermedad
      1. esta búsqueda es alimentada por la esperanza de que el descubrimiento de marcadores neurobiológicos fiables pueda facilitar la prevención de la morbilidad y la mortalidad asociadas con este trastorno debilitante y recurrente.
        1. Cambiar la naturaleza de la autoimagen cognitivo-conductual negativa podría proporcionarles cierto alivio ante el desánimo que sienten con respecto a sí mismos
      2. tres posibles marcadores neurobiológicos del trastorno depresivo mayor.
        1. Aumento de los niveles de cortisol salival matutinos en individuos jóvenes con riesgo familiar de depresión
          1. El aumento de los niveles de cortisol se produjo tanto en los días laborables como en los no laborables en los hijos sin antecedentes de depresión de padres depresivos, en comparación con los individuos de control (hijos sin antecedentes de depresión ni antecedentes parentales de depresión).
            1. la ausencia de observación directa de la obtención de cortisol, los propios autores identificaron las limitaciones de su trabajo, siendo la más importante de ellas la falta de entrevistas directas a los padres.
          2. Estrés postraumático, de los antecedentes de abusos sexuales y de la conducta suicida, todos ellos factores importantes que también influyen en el funcionamiento del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HHA), cuyos dos últimos componentes tienen sus propias raíces familiares
            1. los pacientes explican que se sienten estresados en circunstancias que otras personas no encuentran estresantes
            2. Respuestas neuronales a las expresiones faciales de felicidad en la depresión mayor después de un tratamiento antidepresivo
              1. los cambios en la activación neuronal durante la identificación del género de rostros felices.
                1. Los individuos con depresión mayor fueron más lentos y menos precisos en la prueba de identificación del género.
                  1. También presentaron una menor activación neuronal dinámica límbica, extraestriatal y subcortical, definida por los autores como una respuesta a rostros que expresaran progresivamente mayor felicidad
                    1. Después de 8 semanas de tratamiento con fluoxetina, la capacidad de los individuos deprimidos aumentó hasta superar los valores normales.
              2. Indicios neuronales de la elevada detección de errores en el trastorno depresivo mayor
                1. negatividad en relación con los errores, una onda del EEG que mide los recursos cerebrales dedicados a la detección precoz de errores
                  1. positividad de los errores, una segunda onda del EEG que se cree que refleja la detección de errores, ya que esta onda tiene un tamaño menor cuando el participante no detecta los errores
                    1. los pacientes con depresión mayor destinaron más recursos cerebrales para la detección de errores.
              3. los pacientes deprimidos no sufren ni un retraso psicomotor ni problemas de concentración significativos
                1. Este estudio sugiere que las personas con trastorno depresivo mayor tienen una mayor capacidad de detección de sus propios errores, hecho que podría considerarse un atributo positivo, pero que también podría llevar a una autocrítica devastadora
                  1. Limitaciones
                    1. la mezcla de participantes con medicación y sin ella y los factores estresantes durante la juventud o en el momento del inicio de la depresión
                      1. la clasificación errónea de individuos
                        1. la falta de poder estadístico o la insuficiencia de datos para establecer la existencia de diferencias, o comparaciones múltiples que podrían conducir a observar diferencias tal vez debidas al azar.
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