T5. Patología del Cristalino

5.1. Catarata
1. Opacidad del Cristalino. Causa más frecuente de ceguera reversible. En ocasiones pueden referir mejoría de la presbicia por miopización al aumentar el índice de refracción del cristalino.
2. Tipos
  1. Catarata Senil
    1. Es la más frecuente y suele ser bilateral.
    2. TTO: extracción extracapsular mediante facoemulsificación.
      1. Las endoftalmitis precoces son frecuentemente producida por el S. epidermidis. Los gérmenes anaerobios (Propionibacterium acnes) son responsables de endoftalmitis tardías.
  2. Cataratas Metabólicas
  3. Cataratas Congénitas
    1. Embriopatías por infecciones en el primer trimestre del embarazo (rubéola, toxoplasmosis, CMV)
    2. Hereditarias, Cromosomopatías (Turner, Down)
    3. Metabólicas (hipoparatiroidismo, galactosemia)
  4. Secundarias
    1. Traumatismos, uveítis, tumores oculares, miopía maligna
    2. Diabetes, distrofia miotónica de Steinert, eccema atópico, esclerodermia
    3. Catarata por energía radiante (sopladores de vidrio, bomberos...)
    4. Catarata por corticoides tópicos o sistémicos: típica la catarata subcapsular posterior
5.2. Luxación y Subluxación del Cristalino
1. Subluxación si queda parcialmente sujeto por la zónula, desplazado del eje óptico, y luxación si se desplaza del cavidad vitrea.
2. Provoca disminución de la agudeza visual, diplopía monocular (causa típica), miopización. Si se desplaza hacia el esfínter pupilar o a la cámara anterior puede provocar un glaucoma agudo.
3. TTO: Quirúrgico

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