Es la causa más frecuente de exoftalmos bilateral (80%) como unilateral
en adultos. La forma típica sucede en la enfermedad de Graves-Basedow
6.2. Celulitis Orbitaria
Seno paranasal más frecuente es el etmoidal en niños y el maxilar en
adultos. Los gérmenes más frecuentes son S. Aureus, neumococo, H.
Influenzae (germen más frecuente en el niño, si no han sido vacunados)
Celulitis Preseptal: Limitada a los párpados.
Celulitis Orbitaria: Exoftalmos doloroso, oftalmoplejía, edema,
eritema palpebral y conjuntival, fiebre, leucocitosis e incluso, como
complicación más grave, tromboflebitis del seno cavernoso
6.3. Fístula Carotidocavernosa
TCE o espontánea en paciente con ateromatosis
Exoftalmos pulsátil con soplo audible por el popio paciente,
oftalmoplejía. dilatación venosa orbitaria y ocular (vasos en
cabeza de medusa). Dx: TAC y angiografía. TTO: Qx
6.4. Pseudotumor Orbitario
6.5. Tumores Orbitarios
Tumores Orbitarios en el Niño
Rabdomiosarcoma. Es el tumor orbitario maligno más frecuente en niños.
Hemangioma capilar. Es el tumor orbitario más frecuente en el niño.
Gliomas del nervio óptico
Quistes dermoides
Tumores Orbitarios en el Adulto
Hemangioma cavernoso. Es la causa más frecuente
de exoftalmos tumoral en el adulto y el tumor
orbitario benigno más frecuente en esta franja etaria
Meningiomas
Tumores derivados de la glándula lagrimal
Producen un exoftalmos con desviación inferonasal del globo ocular.
6.6. Fracturas de la Órbita y del Macizo Facial
Fracturas de la Órbita
La más frecuente es la fractura en estallido o blow-out
Se fracturan las paredes más débiles: el suelo (hueso
maxilar) o la pared medial (lámina papirácea del etmoides)
Hematoma palpebral (unilateral) con edema y tumefacción,
crepitación cutánea, hipoestesia, enoftalmos y diplopía. Dx: TC
Fracturas del Macizo Facial
En primer lugar, descartar compromiso de la
vía aérea o la lesión de algún vaso importante
La presencia de rinolicuorrea u otolicuorrea
constataría la presencia de fractura de base de cráneo
Localización
Tercio Superior
Tercio Medio. Le Fort
Tercio Inferior
Dx: TC. TTO: AINES, antibioterapia y reconstrcción Qx