PARÁLISIS CEREBRAL

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PARÁLISIS CEREBRAL
  1. Una alteracion minima en el cerebro, por pequeña que sea, se vera reflejada en una alteracion de la función que corresponda a la zona afectada
    1. INCIDENCIA
      1. Los reportes de la Secretaría de Salud publicados entre 1998 y 2000, muestran una incidencia de tres casos por cada 10,000 nacidos vivos.
      2. Tipos de trastornos espásticos
        1. Hemiplejía. Sólo un hemicuerpo comprometido. Hay mayor afección en miembro superior que inferior. Hay una discreta prevalencia de afección del lado derecho.
          1. Diplejía. Se co- rrelaciona con una hemorragia intraventricular entre las semanas 28 a 32 de gestación.
            1. Se observa un mayor retraso en el desarrollo psicomotor, especialmente en el área motora. Se presenta espasticidad con contractura de músculos aductores y flexores de la cadera así como de gastronemio.
            2. Cuadriplejía. Se describe como una alteración por compromiso de las cuatro extremidades pero siempre en compañía de una hipotonía del tronco e hipertonía apendicular.
            3. ETIOLOGÍA: Factores hereditarios, congénitos, perinatal, posnatal y primera infancia, adquiridos en útero.
              1. DIAGNOSTICO: Con Apgar o EEG
                1. Entre los 6 y 8 meses de edad del niño, se utilizan las siguientes tecnicas para Dx.
                  1. Estudio de gabinete, laboratorio, ecografia, transfontanelar, resonancia.
                2. CLASIFICACIÓN NEUROMUSCULAR: PC.Espastica, atetosica, ataxica, Hipotónica, mixta y rígida.
                  1. Atetosis. Movimientos involuntarios lentos, simulando escritura, principalmente distales, en donde participan tanto músculos agonistas como antagonistas.
                    1. Corea. Son movimientos abruptos, torpes e irregulares, generalmente de la cabeza, cuello y extremidades.
                      1. Coreoatetósicos. Es una combinación de ambos, generalmente involuntarios y de gran amplitud.
                        1. Distonía. Son movimientos lentos, rítmicos, con cambio en el tono, generalmente se presentan en el tronco y extremidades generando posturas anormales.
                          1. Ataxia. Inestabilidad con movimientos incoordinados, asociados a nistagmus , dismetría y marcha con base de sustentación amplia.
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