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intususcepción.

imagenes diagnosticas
1. ecografia
  1. signo principal
    1. el segmento intestinal externo está a menudo edematoso e hipoecoico
      1. el segmento interno puede aparecer con estratificación normal
    2. observar una serie de anillos concéntricos multicapa
      1. (representando las capas de la pared de ambos segmentos intestinales , uno dentro de otro)
  2. imagen de un corte transversal intestinal en un cachorro de golden retriever de 3 meses de edad
  3. se observa una estructura de capas concentricas que representan las paredes de ambos tramos intestinales
    1. uno invaginado dentro de otro
2. radiografia
  1. se puede observar
    1. varias asas de intestino delgado dilatadas y apiladas localizadas en abdomen craneal y medio
      1. con contenido de opacidad gas y tejido blando en su interior (flechas negras).
  2. Radiografías de abdomen. (A) Lateral derecha. (B) Lateral izquierda. (C) Ventrodorsal.
que es?
1. es la invaginación de una porción del tracto intestinal en la luz del segmento adyacente
  1. en la dirección de los movimientos intestinales o a veces en sentido retrógrado
cuadro clinico
1. diarrea (hematoquecia o melena)
2. vomito
3. fiebre
4. suele bloquear el paso de alimentos y liquidos
5. anorexia
6. dolor abdominal o ictericia
7. la ivaginación támbien produce
  1. bloquea el flujo sanguíneo a la porción del intestino afectada
    1. lo que puede producir
      1. una infección
      2. un desgarro (perforación) en el intestino
      3. muerte del tejido intestinal
  2. tenesmo
  3. deshidratación
  4. prolapso rectal
puede darse en cualquier punto del tracto gastrointestinal
1. se presenta mas frecuentemente
  1. porción yeyunoyeyunal
  2. porción ileocólica
2. esta puede ser
  1. normograda (directa)
    1. en dirección a los movimientos peristalticos
  2. retrograda (indirecta)
    1. en contra de la peristalsis
  3. teniendo en cuenta que los componentes de una intususcepción incluyen
    1. la porción invaginada (intussusceptum)
    2. el segmento que la envuelve (intussuscipiens).
diagnostico
1. en este caso la ecografia abdominal es la herramienta diagnóstica más confiable
  1. para
    1. el diagnostico de intususcepción en perros
2. examen clinico
  1. en algunos perros o gatos afectados se puede palpar una masa
    1. a nivel
      1. de epigástrico y/o mesogástrico
3. en algunos casos el intususceptum puede protuirse por el ano
  1. esto debe ser diferenciado
    1. de
      1. un prolapso rectal
4. radiografia abdominal
  1. puede evidenciarse una distención intestinal
    1. ocasionada por
      1. acumulo de liquidos o gas en la zona craneal a la intususcepción
        dada por
        la obstrucción intestinal
        además
        pude evidenciarse una masa opaca en el estudio radiográfico
        pero no se puede llegar a un diagnostico definitivo
        sin
        radiografia de contraste
        ecografía
5. hemograma
  1. el hematocrito puede estar elevado
    1. debido a:
      1. la deshidratación
  2. los globulos blancos se encontraran incrementados
    1. con
      1. desviación a la izquierda
diagnostico diferecial
1. absceso
2. cuerpo extraño
3. con menor probabilidad neoplasias
4. adherencias
5. intususcepción
6. granuloma
7. pólipo
8. vólvulo intestinal
epidemiologia
1. animales afectados
  1. generalmente son :
    1. jovenes (menores a un año de edad)
      1. presentandose de manera secundaria a una lesión principal
        ya sea
        enteritis de carácter bacteriano
        enteritis de carácter viral
        enteritis de carácter parasitario
        masas intestinales
        cuerpos extraños
        alguna cirugía intestinal previa
    2. animales adultos
      1. se relaciona con
        neoplasias
fisiopatología
1. anormalidad dada en la pared del tracto gastrointestinal
  1. reduce
    1. su homogeneidad
      1. produce
        una alteración en la motilidad y flexibilidad de la zona afectada
        proceso que ocurre
        en dirección al movimiento peristáltico normal
        llamado asi
        intususcepción directa on normograda
        en algunos casos
        se pueden encontrar las invaginaciónes que van en contra de la peristalsis
        llamadas:
        indirectas o retrogradas
        en el momento en que:
        la pared intestinal adyacente (normal)
        continua con movimientos contráctiles (circulares y longitudinales)
        se produce
        un desplazamiento de la porción de intestino
        fotrmando
        un pliegue
        completando : LA INVAGINACIÓN
tratamiento
1. se requiere
  1. laparotomía exploratoria
  2. reducción quirúrgica o resección con anastomosis del intestino restante de la zona afectada
  3. durante la cirugía
    1. se debe:
      1. evaluar cuidadosamente todo el tracto gastro intestinal
        ya que
        pueden haber múltiples intususcepciones simultáneamente
      2. la reducción manual
        debe hacerse si:
        los vasos mesentéricos se encuentran intactos
        y no hay signos de :
        isquemia
        necrosis
    2. en caso de encontrar
      1. adherencias en la serosa
        se debe:
        realizar resección y una enteroanastomosis
      2. presencia de perforación intestinal
      3. compromiso vascular
  4. otro método para tratamiento
    1. es
      1. la plicatura intestinal
        se define como:
        la formación de uniones permanentes entre pliegues adyacentes del intestino delgado
        las suturas deben estar lo suficientemente juntas para impedir la reincidencia
        se debe suturar la capa submucosa de ambos intestinos
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