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Apendicitis aguda

Description

Apendicitis agua en niños, manifestaciones Clx y Dx
Daniel Toapanta
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julyvalle
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Lizeth Tenorio
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Daniel Toapanta
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Resource summary

Apendicitis aguda
  1. Epidemiologia
    1. Niños mayores y adolescentes
      1. Caracteristicas Adulto
        1. Niños pequeños
          1. Sx inespecificos
            1. Gravedad
          2. Dx: 1-8% Dolor abdominal
            1. Urgencia qx
            2. Segunda decada
              1. Niños
                1. Perforacion
                  1. Neontaos 83%
                    1. <5 años 51-84%
                      1. 5-11años 32%
                        1. >12 Años 10%
                        2. Apendicectomia Negativa
                          1. < 5 17%
                            1. < Imagenes
                              1. Post-menarquicas 5%
                                1. Escolar y adolescente 2%
                              2. Manifestaciones Clinicas
                                1. Anorexia
                                  1. Dolor periumbilical
                                    1. Dolor FID >24 H
                                      1. Vomito
                                        1. Post-dolor
                                        2. Fiebre
                                          1. 24-48 H inicio Sx
                                          2. Sensibilidad CID
                                            1. Signos irritacion peritoneal
                                              1. Defensa muscular involuntaria
                                                1. Rovsing +
                                                  1. Dolor CID
                                                    1. Al palpar CII
                                                    2. Obturador
                                                      1. Cadera derecha
                                                        1. Flexion
                                                          1. Rotacion interna
                                                        2. Iliopsoas
                                                          1. cadera derecha
                                                            1. Extension
                                                          2. Rebote
                                                            1. Dolor al eliminar presion
                                                            2. Especificidad 86-98%
                                                              1. >3-12 años
                                                          3. Manifestaciones Clx por edad
                                                            1. Neonatos
                                                              1. Distension abdominal 75%
                                                                1. Peritonitis
                                                                2. Vomito 42%
                                                                  1. Hiporexia 40%
                                                                    1. Sepsis 38%
                                                                      1. Rara
                                                                        1. Irritabilidad
                                                                        2. Preescolares<5 años
                                                                          1. Rara
                                                                            1. Fiebre 90%
                                                                              1. Dolor abdominal difuso 94%
                                                                                1. Blumberg + 81%
                                                                                  1. <50% dolor FID
                                                                                    1. Diarrea 30%
                                                                                      1. Vomito 83%
                                                                                        1. Defensa involuntaria 72%
                                                                                        2. Escolares 5-12 años
                                                                                          1. Anorexia 75%
                                                                                            1. Vomitos 66%
                                                                                              1. Nauseas 79%
                                                                                                1. Fiebre 47%
                                                                                                  1. Dolor FID+ sensibilidad 82%
                                                                                                    1. Defensa involuntaria
                                                                                                      1. Perforacion
                                                                                                    2. Adolescente
                                                                                                      1. Anorexia
                                                                                                        1. Dolor periumbilical
                                                                                                          1. Irradia FID
                                                                                                          2. Fiebre
                                                                                                            1. Anorexia
                                                                                                              1. Vomito
                                                                                                                1. Defensa involuntaria +Blumberg
                                                                                                                  1. Perforacion
                                                                                                              2. Examen Fisico
                                                                                                                1. Tranquilo
                                                                                                                  1. Confianza
                                                                                                                    1. analgesia
                                                                                                                      1. opioides IV
                                                                                                                        1. Morfina 0,1 mg/kg
                                                                                                                          1. No enmascara el dolor
                                                                                                                    2. Riguidez pared abdominal
                                                                                                                      1. Pto McBurney
                                                                                                                        1. 1/3 espina iliaca y obligo
                                                                                                                      2. Inmoviles
                                                                                                                        1. Cadera Flexionada
                                                                                                                        2. Irritacion peritoneal
                                                                                                                          1. Dolor al respirar
                                                                                                                          2. Sensibilidad Abd
                                                                                                                            1. Generalizada
                                                                                                                              1. Peritonitis
                                                                                                                              2. Riguidez
                                                                                                                              3. No Tose
                                                                                                                                1. No salta
                                                                                                                                2. Laboratorio
                                                                                                                                  1. PCR
                                                                                                                                    1. Sx >24-48 h
                                                                                                                                      1. sensible
                                                                                                                                    2. Uroanalisis
                                                                                                                                      1. Dx diferencial
                                                                                                                                      2. Hemograma
                                                                                                                                        1. Leucocitosis
                                                                                                                                          1. >14.600
                                                                                                                                            1. S 68% y E 96%
                                                                                                                                          2. Neutrofilia
                                                                                                                                            1. >11000
                                                                                                                                              1. S 69% y E 75%
                                                                                                                                            2. Normal
                                                                                                                                              1. Apendice negativa
                                                                                                                                            3. Test embarazo
                                                                                                                                              1. Post-menarca
                                                                                                                                              2. Procalcitonina
                                                                                                                                                1. Perforacion
                                                                                                                                              3. Diagnostico
                                                                                                                                                1. Clínico
                                                                                                                                                  1. Dolor abdominal
                                                                                                                                                    1. Dx
                                                                                                                                                      1. Evaluar
                                                                                                                                                        1. Riesgo
                                                                                                                                                          1. Alto
                                                                                                                                                            1. Evaluación
                                                                                                                                                              1. ATB
                                                                                                                                                                1. Hallazgos clx
                                                                                                                                                                  1. ATB previo
                                                                                                                                                                    1. Retrasa 48 dx
                                                                                                                                                                2. Lugar
                                                                                                                                                                  1. Apendicectomía
                                                                                                                                                                  2. Imágenes urgente
                                                                                                                                                                    1. Valoración cirujano pediatrico
                                                                                                                                                                    2. PAS ≥7
                                                                                                                                                                      1. 50 A 60%
                                                                                                                                                                      2. Laboratorio
                                                                                                                                                                        1. Neutrofilos y PCR elevados
                                                                                                                                                                        2. Inicio súbito 1 o 2 dias
                                                                                                                                                                          1. Vomito
                                                                                                                                                                            1. Anorexia
                                                                                                                                                                              1. Fiebre
                                                                                                                                                                                1. Dolor abdominal
                                                                                                                                                                                  1. Irradia FID
                                                                                                                                                                              2. Moderado
                                                                                                                                                                                1. Mejor enfoque
                                                                                                                                                                                  1. Lugar
                                                                                                                                                                                    1. Combinado
                                                                                                                                                                                      1. Valoracion cx pediatrica
                                                                                                                                                                                        1. Imagen
                                                                                                                                                                                          1. Cirugia
                                                                                                                                                                                        2. PAS 3 A 6
                                                                                                                                                                                          1. 8 a 48%
                                                                                                                                                                                          2. Signos y sintomas
                                                                                                                                                                                            1. Dolor al caminar
                                                                                                                                                                                              1. Anorexia
                                                                                                                                                                                                1. Vomito
                                                                                                                                                                                                  1. Fiebre
                                                                                                                                                                                                2. Bajo riesgo
                                                                                                                                                                                                  1. Dolor FID
                                                                                                                                                                                                    1. Reevaluar 12 a 24 h
                                                                                                                                                                                                    2. Sin dolor
                                                                                                                                                                                                      1. Alta
                                                                                                                                                                                                        1. Signos alarma
                                                                                                                                                                                                      2. PAS ≤2 puntos
                                                                                                                                                                                                        1. 7%
                                                                                                                                                                                                          1. 2%
                                                                                                                                                                                                          2. Laboratorio normal
                                                                                                                                                                                                            1. Signos y sx inespecificos
                                                                                                                                                                                                              1. Afebril
                                                                                                                                                                                                                1. Abdomen blando
                                                                                                                                                                                                                  1. No dolor abdominal
                                                                                                                                                                                                        2. Sistemas de puntuación
                                                                                                                                                                                                          1. Pediatric Appendicitis Score
                                                                                                                                                                                                            1. PAS
                                                                                                                                                                                                              1. Precisión dx
                                                                                                                                                                                                                1. <uso TAC
                                                                                                                                                                                                              2. Puntuación Alvarado
                                                                                                                                                                                                            2. Imagenes
                                                                                                                                                                                                              1. No apendicitis
                                                                                                                                                                                                                1. Descartar/confirmar dx
                                                                                                                                                                                                                2. Ecografía
                                                                                                                                                                                                                  1. TAC
                                                                                                                                                                                                                    1. Combinado
                                                                                                                                                                                                                      1. RM
                                                                                                                                                                                                                        1. No exposición a radiación
                                                                                                                                                                                                                      2. Dx diferencial
                                                                                                                                                                                                                        1. Dx quirúrgicos emergentes
                                                                                                                                                                                                                          1. Obstrucción intestinal
                                                                                                                                                                                                                            1. Malrotación intestinal
                                                                                                                                                                                                                              1. Intususcepción
                                                                                                                                                                                                                                1. Torsión de ovario
                                                                                                                                                                                                                                  1. Embarazo ectópico
                                                                                                                                                                                                                                    1. Torsión testicular
                                                                                                                                                                                                                                    2. Dx no quirúrgicos
                                                                                                                                                                                                                                      1. Nefrolitiasis
                                                                                                                                                                                                                                        1. EIP
                                                                                                                                                                                                                                          1. Neumonia
                                                                                                                                                                                                                                            1. Infección tracto urinario
                                                                                                                                                                                                                                              1. Linfadenitis mesenterica
                                                                                                                                                                                                                                          2. Apendicitis crónica
                                                                                                                                                                                                                                            1. Inflamación crónica
                                                                                                                                                                                                                                              1. Apendicectomía
                                                                                                                                                                                                                                                1. Raro
                                                                                                                                                                                                                                                  1. Dolor >7 dias
                                                                                                                                                                                                                                                    1. FID

                                                                                                                                                                                                                                              Media attachments

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                                                                                                                                                                                                                                              Alexa Villegas
                                                                                                                                                                                                                                              Los Derechos de los niños
                                                                                                                                                                                                                                              marcela_sosa17
                                                                                                                                                                                                                                              biomoleculas
                                                                                                                                                                                                                                              Lucas Muños
                                                                                                                                                                                                                                              Contaminación Ambiental
                                                                                                                                                                                                                                              Osman Tarango Ortiz
                                                                                                                                                                                                                                              El manejo de la cuenca y la administración del agua.
                                                                                                                                                                                                                                              Chane Rodas
                                                                                                                                                                                                                                              Asma bronquial en el niño
                                                                                                                                                                                                                                              sergio.correa08
                                                                                                                                                                                                                                              "El porqué de las maravillas del agua"
                                                                                                                                                                                                                                              Julio Osorio
                                                                                                                                                                                                                                              Educación Preescolar
                                                                                                                                                                                                                                              jona2016
                                                                                                                                                                                                                                              PROPIEDADES FISICAS, QUIMICAS Y BIOLOGICAS DEL AGUA SEBASTIAN OROZCO BRICEÑO-DUITAMA BOYACA
                                                                                                                                                                                                                                              sebastianorozco1
                                                                                                                                                                                                                                              tipos de contaminacion
                                                                                                                                                                                                                                              luna-de-queso
                                                                                                                                                                                                                                              Browse Library