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SEPSIS
Description
Esquema manejo de sepsis segun resolucion 3280
Mind Map by
Juliana Adarme
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Created by
Juliana Adarme
over 4 years ago
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SEPSIS
Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta disrregulada del huésped a la infección
Sepsis probable:
≥ 2 de los criterios qSOFA
Escala Glasgow ≤ 13
FR ≥ 22 rpm
TAS ≤ 100 mmHg
SOFA
Puntuación ≥2 Sepsis confirmada
Choque septico
Sepsis +
Lactato > 2 mmol/L
Signos de hipoperfusión
TAS < 90 mmHg o TAM <65mmHg
no revierte con la administración de una reanimación inicial de cristaloides de 30mL/KG administrados en bolos de 300 mL cada 15 minutos
MANEJO (sin criterios de choque)
Hora 0 :
Momento de triage/ dx del proceso infeccioso
Hora 1
1. Evaluar permeabilidad de la via aérea
2. Suministrar oxigeno : SatO2 ≥ 95% , O2 suplementario cánula nasal 3Lt/min
3. Canalizar 2 venas con catéter venoso No 16 o 18
4. Sonda vesical con bolsa de recolección (sonda Foley 14-16
5. Líquidos endovenosos : bolos 300 ml cada 15 min
TAM ≥ 65 mmHg y sensorio normal
continuar a 1cc/Kg/h de a cuerdo a la clínica y metas alcanzadas
6. Iniciar antibiótico:
Ampicilina/sulbactam IV 3g y continuar según protocolo
7. Protección gástrica
Ranitidina ampollas x50 mg, 1 ampolla IV cd 12h
Omeprazol ampollas x 20 mg, 1 ampolla IV cd 12h
8. Toma de paraclínicos
Hemograma, PCR, 2 hemocultivos, Cultivos locales según etiología del probable foco, pruebas hepáticas y renales, gases arteriales y ácido láctico
Manejo (criterios de choque)
Reanimar guiado por los siguientes parámetros:
Lactato serico ≤ 2mmol/L y TAM ≥ 65 mmHg
Iniciar antibiotico de amplio esectro en la primera hora con previa toma de muestras para cultivos
Identificar y controlar el foco infeccioso
Evaluar la permeabilidad e la vía aérea y suministrar oxigeno
Canalizar 2 venas con catéter venoso No 16-18
Realizar paso de catéter venoso central
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Escala De Sofa (binary/octet-stream)
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