35. CONCEPTOS: AGONÍA, ENFERMEDAD TERMINAL Y MUERTE CEREBRAL. DIAGNÓSTICO DE MUERTE Y SUS DIFICULTADES

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35. CONCEPTOS: AGONÍA, ENFERMEDAD TERMINAL Y MUERTE CEREBRAL. DIAGNÓSTICO DE MUERTE Y SUS DIFICULTADES
  1. Definiciones de Muerte
    1. Cese definitivo e irreversible de las funciones vitales (1)
      1. Según Ley General de Salud (5)
        1. Artículo 343. La pérdida de la vida ocurre cuando
          1. Se presenta muerte cerebral
            1. Se presenta los siguientes signos (5)
              1. Ausencia completa y permanente de la conciencia
                1. Ausencia permanente de respiración espontánea
                  1. Ausencia de reflejos del talla cerebral
                    1. Paro cardio irreversible
              2. Etapas de la muerte
                1. Agonia
                  1. Consecuencia de una anoxia progresiva e irreversible sobre las diversas estructuras orgánicas y desde el punto de fisiológico es el deterioro gravativo de todas las funciones vitales que culminan en la muerte (4)
                    1. Facies de la agonía o premonitores de muerte
                      1. Rostro afásico/ piel pálida y aspecto de cera/ ojos hundidos
                        1. Nariz afilada y mandíbula caída/ movimientos carfológicos de las manos
                    2. Muerte clínica (4)
                      1. Muerte biológica (4)
                        1. Hipotermia
                          1. Rigidez
                            1. Livideces
                              1. Descomposición cadavérica
                                1. Caracterizado por
                                  1. Putrefacción
                                    1. Maceración
                                      1. Momificación
                                        1. Saponificación
                                  2. Formas medico legales de la muerte (1)
                                    1. Según se constaten fehacientes los signos de muerte
                                      1. Muerte real
                                        1. Muerte aparente
                                          1. Muerte encefálica
                                          2. Según la duración del periodo agónico (1)
                                            1. Muerte súbita
                                              1. Muerte inesperada
                                                1. Muerte rápida
                                                2. Según la causa de muerte (1)
                                                  1. Natural
                                                    1. Violenta
                                                  2. TANATOLOGÍA
                                                    1. Estudia las cuestiones medicas, biológicas y jurídicas relacionadas con la muerte.(1)
                                                      1. Tópicos
                                                        1. Tanatodiagnóstico
                                                          1. Tanatosemiología
                                                            1. Tanatocronología
                                                              1. Autopsia
                                                                1. Tanatolegislación
                                                            2. Diagnóstico clínico de muerte (1)
                                                              1. Cardiocirculatorio
                                                                1. Ausencia de pulso y de TA
                                                                  1. EKG negativo
                                                                  2. Respiratorio
                                                                    1. Ausencia de movimientos respiratorios y silencio auscultatorio/ El signo de Winslow (1)
                                                                    2. Nerviosos
                                                                      1. Arreflexia total/ Electroencefalograma plano/ Abolición de las reacciones nerviosas (1)
                                                                      2. Esqueleticotegumentario
                                                                      3. Muerte encefálica
                                                                        1. Requisitos de inclusión (2)
                                                                          1. Que la causa que produce el coma y determina el daño estructural encefálico sea conocida
                                                                            1. Se requiere un tiempo de evolución adecuado
                                                                              1. Verificar que el paciente no se encuentra bajo el efecto de drogas depresoras del SNC en niveles tóxicos
                                                                                1. Temperatura rectal igual o superior a los 32 °C
                                                                                  1. Descartar severos disturbios metabólicos o endócrinos
                                                                                    1. Bibliografía
                                                                                      1. 1. Patito, J. (2003). Medicina Legal . Argentina: Ediciones Centro Norte.
                                                                                        1. 2. Protocolo de diagnóstico de muerte bajo Criterior Neurológicos (Muerte encefálico). (1998).
                                                                                          1. 3. Rivas, F. (2016). Enfermedad terminal: una perspectiva desde dle Bioderecho. Obtenido de https://revistas.comillas.edu/index.php/bioetica-revista-iberoamericana/article/view/7484/7832
                                                                                            1. 4. Rodríguez, G. (s.f.). Recopilaciones de Medicina Legal y/o Forense.
                                                                                              1. 5. Salud, S. d. (s.f.). Ley General de Salud. Obtenido de http://www.salud.gob.mx/cnts/pdfs/LEY_GENERAL_DE_SALUD.p
                                                                                  2. Examen neurológico
                                                                                    1. Coma profunda: con ausencia de toda respuesta de origen encefálico ante cualquier tipo de estímulo
                                                                                      1. Abolición de los reflejos de tronco encefálico (2)
                                                                                        1. Pupilas midriáticas o arreactivas a la luz
                                                                                          1. Ausencia de mueca de dolor antes estímulos nociceptivos
                                                                                            1. Reflejos bulbares abolidos
                                                                                            2. Apnea definitiva
                                                                                            3. Métodos para el diagnóstico
                                                                                              1. Electroencefalograma
                                                                                                1. Reflejos evocados multimodales(2)
                                                                                                  1. Somatosensitivos
                                                                                                    1. Auditivos de Tronco cerebral
                                                                                                      1. Visuales con electroretinograma
                                                                                                  2. Ley General de Salud (5)
                                                                                                    1. Artículo 344
                                                                                                      1. Muerte cerebral cuando existen los siguientes signos
                                                                                                        1. Pérdida permanente de conciencia y de respuesta a estímulos sensoriales
                                                                                                          1. Evidencia de daño irreversible del tallo cerebral
                                                                                                            1. Deben ser corroborados con angiografía cerebral bilateral o electroencefalograma con ausencia total de actividad elecétrica
                                                                                                          2. Artículo 345
                                                                                                            1. No impedimento alguno para que a solicitud o autorización del cónyuge, concubino, descendiente, etc. se prescinda de los medios artificiales que eviten que presente muerte cerebral
                                                                                                          3. Enfermedad terminal
                                                                                                            1. Aquella patología incurable, con expectativa de vida no superior a 6 meses, y en que no existe posibilidad de curación (3)
                                                                                                            Show full summary Hide full summary

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                                                                                                            Culan O'Meara
                                                                                                            Spanish Subjunctive
                                                                                                            MrAbels
                                                                                                            Input and Output Devices
                                                                                                            Jess Peason
                                                                                                            English Poetry Key Words
                                                                                                            Oliviax
                                                                                                            The Digestive system
                                                                                                            Elena Cade
                                                                                                            Teaching students to be digitally literate
                                                                                                            Micheal Heffernan
                                                                                                            2PR101 1.test - 9. část
                                                                                                            Nikola Truong