Theide, Michael; Akweongo, Patrícia; Mclntyre, Di. Explorando as dimensões do acesso. In: Mclntyre, Di (Org.) Aspectos econômicos da equidade em saúde. Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz, 2014.
Relação entre a localização
dos serviços e dos usuários
Aspecto geográfico tem
sido explorado como
acessibilidade
DECRETO 5296/2004 - acessibilidade: condição para
utilização, com segurança e autonomia, total ou assistida,
dos espaços, mobiliários e equipamentos urbanos, das
edificações, dos serviços de transporte e dos dispositivos,
sistemas e meios de comunicação e informação, por pessoa
portadora de deficiência ou com mobilidade reduzida;
barreiras: qualquer entrave ou obstáculo que limite ou
impeça o acesso, a liberdade de movimento, a circulação
com segurança e a possibilidade de as pessoas se
comunicarem ou terem acesso à informação,
classificadas em: a) barreiras urbanísticas: as existentes
nas vias públicas e nos espaços de uso público; b)
barreiras nas edificações: as existentes no entorno e
interior das edificações de uso público e coletivo e no
entorno e nas áreas internas de uso comum nas
edificações de uso privado multifamiliar; c) barreiras nos
transportes: as existentes nos serviços de transportes; e
d) barreiras nas comunicações e informações: qualquer
entrave ou obstáculo que dificulte ou impossibilite a
expressão ou o recebimento de mensagens por
intermédio dos dispositivos, meios ou sistemas de
comunicação, sejam ou não de massa, bem como aqueles
que dificultem ou impossibilitem o acesso à informação;
Recursos de transportes
"Grau de adequação entre
os horários dos
estabelecimentos e as
necessidades e
disponibilidade dos usuários
Relação entre tipo,
abrangência e qualidade dos
serviços prestados
Viabilidade financeira
Custos da assistência à Saúde
Custos diretos (transporte e alimentação especial)
Custos indiretos (perda de renda ou produtividade o trajeto à assistência)
Financiamento da assistência (público, individual, reembolso...)
Valor, ocasião e frequência de recebimento de renda de uma
determinada famíllia
Extensão da poupança que pode ser sacada para gastos com saúde
Número e tipo de bens que podem ser convertidos em dinheiro
para a assistência
Extensão das redes sociais que permitam às famílias a mobilizarem
doações e empréstimos
Acesso ao crédito
Capacidade de arcar com custos indiretos, como licença médica ou ser
sustendo por outros
Ver linha de crédito que existe para pessoas com deficiência
BPC, aposentadoria que sustentam a
família e impedem que o investimento
seja no cuidado
Reembolso IR
Importante considerar no estudo as variáveis socioeconômicas
Aceitabilidade
Resposta às convicções e sensibilidade dos usuários
Adequação entre as atitudes dos prestadores e a
dos indivíduos (idade, sexo, etnia, língua, crenças
culturais, status socioeconômico, etc)
Expectativas por parte dos prestadores e usuários
sobre determinados comportamentos em relação
aos tratamentos
Expectativas por parte dos usuários de que os
profissionais os ouçam e tratem com respeito
Expectativas dos usuários em relação à organização
do serviço
Respeito mútuo
barreiras atitudinais
GILSON (cap6): Abarca a relação entre as convicções de leigos e profissionais de saúde, o
engajamento e o diálogo prestador-usuário, e as maneiras pelas quais os arranjos
organizacionais da assistência à saúde moldam as respostas dos pacientes aos serviços