Conjunto de intervenciones
multidisciplinarias realizadas para
optimizar la salud física y psíquica del
paciente cardiópata para facilitar su
integración social.
Indicaciones
Posterior a infarto con supra o
infradesnivel del ST.
Posterior a angina inestable.
Angina de pecho estable.
Posterior a un procedimiento de
revascularización.
Valvulopatía leve o moderada
previo a cirugía valvular.
Posterior a cirugía valvular.
Postrasplante cardiaco.
Posterior a operación de
corrección de cardiopatías
congénitas.
Pruebas de
esfuerzo
Evalúan la capacidad para
mantener una determinada
intensidad de ejercicio.
Clasificación
Directas
Mide el VO2 máx y otras variables
fisiológicas a través de
analizadores de gases
respiratorios.
Indirectas
Estiman el VO2 máx sin un
analizador de gases respiratorios.
Requisitos
Valoración médica previa.
Equipo de monitorización
calibrado.
Calentamiento mínimo de 10
minutos.
Incremento gradual de la
intensidad.
Conocer los signos y síntomas
que indican interrupción del
test.
Monitorización del registro
electrocardiográfico.
Debe haber un periodo de
vuelta a la calma activo.
Indicaciones
Valoración diagnóstica y
pronóstica de la cardiopatía
isquémica y otras patologías
cardiacas.
Isquemia silente en atletas o en
sospecha de arritmia inducida
por el ejercicio.
Infarto agudo de miocardio (7 a
10 días después).
Protocolos
Bruce
Etapas de tres minutos; en cada
una aumenta tanto la velocidad
como la pendiente de la cinta.
Finaliza cuando el paciente alcanza
la FC máxima.
Bruce
modificado
El aumento de la pendiente de la
cinta y la velocidad son progresivos.
Naughton
Estadios de 2 minutos; aumenta la
pendiente de manera progresiva y
se mantiene la velocidad.
Unidades
Met
Es la energía consumida mientras se
permanece sentado en estado de
reposo.
Valor: 3.5 ml O2/kg/min.
Una persona que completa 9 minutos
del protocolo de Bruce tiene una
capacidad funcional de 10 Mets.
Ejercicios
cardiorrespiratorios
Componentes de la
prescripción del
ejercicio.
Intensidad
Medida subjetiva de la dificultad que
la actividad física implica para la
persona, es decir, el esfuerzo que
percibe.
En función del porcentaje de FC
máxima: intensidad ligera si es
<60%; intensidad moderada si es de
60 a 79%; intensidad alta o ejercicio
pesado >80%.
Frecuencia
Es el número de veces que se lleva a
cabo el ejercicio durante un lapso de
tiempo determinado.
Realizar ejercicio 3 a 5 veces por
semana mejora significativamente la
tolerancia al ejercicio.
Duración
Plazo de tiempo que se invierte en la
realización de la actividad física.
Se recomienda realizar 30 - 60 minutos.
Modalidad
Más efectivo: aeróbico con utilización
de grandes grupos musculares.
Actividades de bajo impacto para
un menor riesgo de lesiones.
Fases
I. Hospitalización: desde el ingreso del
paciente hasta que se efectúa el
egreso. Busca disminuir los daños
nocivos del reposo prolongado.
Movilización precoz y progresiva;
incorporar paulatinamente las
actividades de la vida diaria.
II. Programas ambulatorios: realizar
ejercicio aeróbico, de flexibilidad y
resistencia, 3 días a la semana,
durante 3 a 4 meses. Incluye a algún
programa doméstico.
III. Mantenimiento: el paciente ha
recuperado partes de la función
respiratoria y cardiovascular.
5 minutos de calentamiento; 20 -
45 minutos de ejercicio aeróbico; 15 -
20 minutos de enfriamiento.