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Genero: Staphylococcus

S. aureus
1. enfermedad piogena
  1. infeccion que produce acumulacion de leucocitos y bacterias muertas (pus)
    1. abscesos localizados
2. coagulasa y catalasa positivo
3. proteina A
  1. en la pared celular
  2. inhibe la eliminacion mediada por ac al unirse a los receotores Fc de IgG1, IgG2, IgG4
4. Acido teicoico
5. toxinas
  1. citotoxinas/ toxinas citoliticas
    1. alfa, beta (esfingomielinasa C), gamma, delta, leucocidina P.V
      1. destruye muchas celulas del hospedador
        leucocitos, macrofagos,neutrofilos,plaquetas,fibroblastos,
        pus
        hematies
        eritema
        destruccion tisular caracteristica de las infecciones piogenas
  2. exofoliativa (ETA, ETB)
    1. SPEE
  3. enterotoxina
    1. intoxicacion alimentaria
  4. TSST-1
    1. SST
6. propiedades estructurales
  1. estructuras antifagocitica
    1. capsula
    2. capa de limo
    3. pared celular
      1. peptidoglucanos
      2. proteina A
7. caso clinico
  1. pte M de 18a
    1. dolor, aumento de vol en rodilla. Piel intacta
      1. urgencias: se le aspira liquido claro de la rodilla; tto sintomatico
        dos dias desp: reaparece dolor, aumento de vol + eritema
        malestar general, temp oral: 38,8ºC
        aspirado turbio --> cultivo del liq + hemocultivo = S. aureus POSITIVO
        Dx: artritis septica por S. aureus
        posibles causas
        extension directa desde la superf, cutanea
        diseminacion hematogena:
        piel intacta O.O
        el M.O se pudo introducir en tej. cutaneos mas profundos (fuerte traumatismo)
        bact de la piel se pudieron introducir en la articulac al aspirar el liq la 1era vez
8. enzimas
9. tratamiento
  1. drenaje de colecciones purulentas
  2. antibiograma
    1. determina sensibilidad a antibioticos
      1. 90% con betalactamasas
        INEFICAZ: penicilina G
        EFICAZ: penisilinas resistentes a betalactamasa
        meticilina, oxacilina, nafcilina, dicloxacilina
        si es resistente a ellos/ a antibioticos betalactamicos: penicilina, meticilina, cefalosporina?
        usar: vancomicina
        SARM
S. epidermidis
1. habita normalmente en la piel, rara vez causa enfermedades
  1. junto con con la flora anaerobica de la piel causa ACNE
    1. factor de virulencia ppal: capa de moco --> adherirse a seperficies plasticas
2. infecciones en:
  1. protesis
    1. valvulas cardiacas: naturales y protesis valvulares
      1. endocarditis, tambien causada por S. lugdunenesis
  2. ancianos y jovenes inmunocomprometidos
3. coagulasa - catalasa +
S. saprophyticus
1. infecciones urinarias en mujeres jovenes
  1. se fija al epitelio de uretra o vejiga
  2. disuria: dolor al orinar
  3. piuria: pus en la orina
  4. numerosos M.O. en la orina
  5. sexualmente activas
2. coagulasa - catalasa +
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