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Description
Mind Map by Ivanor Arens, updated more than 1 year ago
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Created by Ivanor Arens
almost 3 years ago
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NODULOS DA
TIREOIDES
- PERGUNTAS
- É benigno
- É sintomatico
- É Hiperfuncionante
- É benigno
- FATORES DE RISCO
- Entre 20-70a
- Sexo Femenino
- Radioterapia
- Familiar
- Nódulo com
crescimento rápido
- Entre 20-70a
- INDICAÇÃO DE PAAF
- >=2,5cm se Pouco suspeito=Característica de Cisto
- >=1cm= Nódulo solido hipoecoico(se
tiver calcificações ate <1cm)
- >=1,5cm= Nódulo solido Iso-Hiperecoico
- >=2cm= Nódulo Complexo ou Espongiforme (Esponja)
- Nódulos com aparente invasão Extratireoides
- Linfonodos suspeitos na US
- >=2cm se Parcialmente cístico
- >=2,5cm se Pouco suspeito=Característica de Cisto
- FLUXOGRAMA
- A) TSH Normal ou Aumentado
- US
- PAAF Indica.
- Suspeito para maligno=Biopsia
- Lesão Foliculada de significado incerto
- Neoplasia Foliculada
- Cintilografia
- Hipercaptante=Benigno
- Hipocaptande=CIRURGIA
- Cintilografia
- Nova PAAF em 3-6m
- Neoplasia Foliculada
- Benigno=Tratamento e seguimento US
- Suspeito para maligno=Biopsia
- PAAF Indica.
- US
- B) TSH Diminuído
- CINTILOGRAFIA
- Hipercaptante=Benigno(quente)
Chamado de Tirotoxicose
Toxica(Adenoma Toxico)
- Hipocaptante=PAAF
- Chamado de Nódulo frio
- Chamado de Nódulo frio
- Hipercaptante=Benigno(quente)
Chamado de Tirotoxicose
Toxica(Adenoma Toxico)
- CINTILOGRAFIA
- A) TSH Normal ou Aumentado
- CINTILOGRAFIA
- Indicado quando TSH Baixo
- Se Hipercaptante= Benigno
- Se Hipocaptante=Ideologia Maligna
- Conduta= PAAF= Melhor método para diferenciar
lesão maligna de benigna (Avalia Citologia)
- Indicado quando TSH Baixo
- CRITERIOS DE CHAMAS no
ECO DOPPLER
- Padrão 1= Sem Vascularização
- Padrão 2= Vascularização periférica
- Padrão 3= Vascularização periférica central
- Padrão 4= Vascularização central preiférica
- Padrão 5= Vascularização Central
- Retirada apenas do
lobo acometido sem
linfadenectomi
- Nova PAAF em 3 a 6m
- Lobectomia ou Tireoidectomia
- Tireoidectomia
- Tireoidectomia
- Nova PAAF em 3 a 6m
- Padrão 1= Sem Vascularização
- DIAGNÓSTICO
- Nódulos duros e aderidos >1cm
- Linfadenomegalia cervical
- LABORATÓRIO
- Anti-TPO (Antiperoxidase)
- IMAGEM
- 2* Exame
- USG
- CARACTERISTICAS
DE MALIGNIDADE
- Hipoecogenicidade(Mais
escuro)
- Contornos mal definidos
- Mais alto que largo
- Fluxo sanguineo intranodular
- Linfomas cervicais com
estruturas alteradas
- Calcificações
- Hipoecogenicidade(Mais
escuro)
- CARACTERISTICAS
DE MALIGNIDADE
- USG
- 2* Exame
- 1* Exame
- TSH e T4 livre
- TSH e T4 livre
- Anti-TPO (Antiperoxidase)
- Sexo masculino
- Ronquidão persistente
- Nódulos duros e aderidos >1cm
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