CA DA TIREOIDES

CLASSIFICACAO
1. 1* Da PROPRIA TIREOIDES=Papilar, Folicular, Hurthler
2. 2* metastase=Pulmao, Mama, Rim
PAPILIFERO (+) Comum
1. Crinacas e Mulheres
2. QC
  1. Massa nao dolorosa, lenta, Linfonodos palpaveis
3. DX
  1. PAAF e suficiente
  2. Pode atingir os 2 lobulos=Multifical
  3. Nodulos Grandes >4cm
  4. Metastase via Linfatica
4. TTO
  1. QX
  2. Logo vai precisar de ..
  3. Reposição Hormonal e
  4. IODO 131
CANCER MEDULAR DA TIREOIDES
1. Origem nas Cel. Parafoliculares- Cel. "C"de HURTHLER- secretoras de Calcitonina=Resultado eleva a Calcitonina no sangue que ser para DX
  1. Função da Calcitonina=Diminui Ca Sangue e Inibe a reabsorção Óssea pelos osteoclástos
2. QC
  1. Massa palpável
  2. Aumento sérico Ca
CANCER FOLICULAR- 2* mais comum
1. Def. de Iodo
2. Mulher 40-60a
3. QC
  1. Nodulo solitario e indolor >4cm, quanto > mais maligno
4. DX
  1. PAAF não é suficiente, Fazer EXERESE para DX
  2. Metastase via Hematogenica
  3. Pulmao e Osseos
5. TTO
  1. QX
só se faz linfadenectomia se estadiamento n(+)
LOBECTOMIA TOTAL
1. CLINICA
  1. Pode produzir Hipocalcemia
    1. Hiperexcibilidade muscular
    2. Parestesia
    3. Caimbras
    4. Espasmos
    5. Laringoespasmos (Chiadeira)
    6. Tetania, Convulsão
    7. Sinal de CHVOSTEK
      1. Espasmo do nervo Facial a Percussão
    8. Sinal de TROUSSEAU
    9. Prolongamento intervalo Q-T
2. TTO
  1. Gluconato de Ca
  2. BETHESDA

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