Talassemias são hemoglobinopatias quantitativas,
hereditárias, genéticas, decorrentes de mutações nos
genes das globinas (alfa ou beta na maioria dos casos),
que promovem redução ou ausência de síntese de uma
ou mais das cadeias de globina, formadoras da
hemoglobina.
FISIOPATOLOGOA
O problema ta na hemoglobina,(Heme= Fe +
Protoporfirina e a Globina=Globo e que contem 4
cadeias. HbA1- 97% com 2 Cadeis ALFAS e 2
BETAS, HbA2-2% (2 Cadeias ALFA e 2 DELTA e
HbF-1%- com 2 Cadeias ALFA e 2 GAMA)
Geralmente o problema acontece na HbA1
BETA Talassemia
ALFA Talassemia
4- Sx da Hidropsia fetal da Hb BART'S
1-Portador silencioso( Sem manifetacoes)
2-Traco talassemico(anemia leve)
3-Dc da Hb H ( Anemia moderada a grave)
Minor
Poucos Sintomas
Intermedia
Aumenta os sintomas mas
em contrapartida Aumenta
as HbF
Major ou de COOLEY
(Herdada de ambos pais)
Anemias profundas
CLINICA
Anemia Microcitica com RDW normal<14%
Hemolise= Aumento B.D., Aumento
da DHL(Desidrogenasa lactea)
Esplenomegalia
Mais presente na Talassemia MAJOR
Hemacias em Alvo =LEPTOCITOS
Nao apresenta Reticulocitos, devido a sobra de
cadeias ALFA na M.O. que é toxica e impede a
maturação cel. e não sai pra periferia
Acontece a Expancao da Medula sobre os
ossos(Imagem de CABELO EM PE), FACIES de COOLEY)
Hoje com Dx precoce quase não tem mais)
VCM desproporcionalmente baixo
Apartir 6*m pela diminuição HbF
Única Anemia Heperproliferativa com
Reticulocitos DIMINUIDOS