Doença inflamatória que acomete sobretudo
as articulações e ocorre quando a taxa de
Acido Urico no sangue está em níveis acima
do normal (hiperuricemia). > 2* DECADA
FATORES DE RISCO
Homem
Carne Vermelha
>3* idade
Síndrome Metabólica
Alcool
H.A
FISIOPATOLOGIA
Acumulo de Cristais MONOURATO de
Na, pela metabolização da Purina em
Acido Nucleico pelas Xantinas-Oxidada
na articulação, em que a resposta
imunitária não da + conta
Por libação Proteica
Trauna local
Dedo gordo + frequente pelo
fato de sofrer + trauma
Desiquilibrio Leucocito-Cristal
QUADRO CLINICO
Inflamação Articulações
1* Metatarso falangeana
Conhecida com "PODAGRA"=
Extremamente dolorosa por 5-7d
Remete e pode retornas meses
após e cada x com intervalos menores
Com o passar vai
cronificando=
Gota TOFASEA Crônica
Causando lesão EM 'SACA-BOCADO" osso.
Pode se acumular Rim= Nefrolitiase
FLUTUANTE
DIAGNOSTICO
GOTA
ARTRITE INFECCIOSA
>100.000 Cel
=Bactéria
<50.000 cel
Cristais=Com
Birrefringencia(-) a luz
Polarizada
Forma de Agulha
Punção
PSEUDOGOTA
Cristais de Pirofosfato de Ca
Doença também conhecida
com Condrocalcinose
Causa OSTEOARTRITE,
raramente como Artrite aguda
Joelhos
Pacientes Idosos
Mulher
Birrefringencia(+)
Forma Romboide
Deposito linear de Pirofosfato Ca
TRATAEMNTO
AINES
ou Corticoides
Colchicina 7d
Não introduzir drogas HIPOURICEMIANTES,
Ex. ALOPURINOL na fase aguda
Não na fase Aguda, pode Exacerbar a inflamação,
só depois de 2 a 4s, mas pode em casos especiais
Mudança estilo
vida
PX HIPERPRODUTOR
DE ÁCIDO ÚRICO
Produtor ou não excreta
Doença renal
Uso de diurético excreta menos Ex. Tiazidicos e de
Alça, AAS, Etambutol, Pirazinamida,Ciclosporina
Álcool Reduz excreção,
como aumenta a produção
Carne vermelha
Síndrome de lise Tumoral
TTO
Alopurunol
Inibe as Xantinas-oxidase que converte
as Purinas em Ácido Nucleico