Ventilação Mecânica

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Mind Map on Ventilação Mecânica, created by Matheus Camargo on 24/09/2015.
Matheus Camargo
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Resource summary

Ventilação Mecânica
  1. Quando há Insuficiência Respiratória
    1. Há dificuldade de manter a oxigenação e a liberação de gás carbônico
      1. Hipercápnica
        1. PaCO2<55MMHg
          1. Acidose<7.35
            1. Causas
              1. Depressão Sist. Respiratório
                1. Doenças Neuro Musculares
                  1. Obst. Via aérea Alta
                    1. Vent. Mecânica inadequada
                    2. Quadro Clínico
                      1. Sonolência
                        1. Letargia
                          1. Inquietação
                            1. Tremor
                              1. Fala Arrastada
                                1. Acidose Respiratória
                                  1. Coma
                                2. Hipoxêmica
                                  1. PaO2<60MMHg
                                    1. Saturação<90%
                                      1. Causas
                                        1. SDRA
                                          1. Pneumonia
                                            1. Embolia Maciça
                                              1. Edema ou traumatismo Pulmonar
                                              2. Quadro Clínico
                                                1. Taquicardia
                                                  1. Taquipnéia
                                                    1. Ansiedade
                                                      1. Alterações Mentais
                                                        1. Confusão
                                                          1. Cianose
                                                            1. Hipertensão
                                                              1. Hipotensão
                                                                1. Convulsões
                                                                  1. Acidose Láctica
                                                                2. Classificação
                                                                  1. Insuficiência Ventilatória
                                                                    1. Neuromuscular
                                                                      1. Restritiva
                                                                        1. Obstrutiva
                                                                        2. Insuficiência Alvéolo-Capilar
                                                                          1. Distributiva
                                                                            1. Difusional
                                                                            2. Diagnóstico Diferencial
                                                                              1. Considerações Clínicas
                                                                                1. Fenômeno de Raynaurd
                                                                                  1. Ausência de Cianose
                                                                                    1. Hiperventilação Psicogênica
                                                                                    2. Avaliações Complementares
                                                                                      1. Raio-X Tórax
                                                                                        1. Exames de Laboratório
                                                                                          1. Espirometria
                                                                                          2. Tratamento
                                                                                            1. Oxigenioterapia
                                                                                              1. Sistema Fluxo Baixo
                                                                                                1. Cânula nasal
                                                                                                  1. Catéter Nasal
                                                                                                  2. Sistema com reservatório
                                                                                                    1. Máscara Simples
                                                                                                      1. Máscara de Reinalação Parcial
                                                                                                        1. Máscara de Não Re-inalação
                                                                                                        2. Sistema de Fluxo Alto
                                                                                                          1. Máscara de Venturi
                                                                                                        3. Catéter Nasal
                                                                                                          1. Máscara de Hudson
                                                                                                            1. Máscara de Venturi
                                                                                                              1. Ventilação Mecânica Invasiva
                                                                                                                1. aparelho movimenta ciclicamente certo volume de gás através do sistema respiratório por meio de pressão positiva
                                                                                                                  1. Hipoventilação
                                                                                                                    1. Apnéia
                                                                                                                      1. Falência do Aparelho Respiratório
                                                                                                                        1. Variáveis
                                                                                                                          1. Pressão
                                                                                                                            1. Fluxo
                                                                                                                              1. Volume
                                                                                                                              2. Constantes
                                                                                                                                1. Elastância
                                                                                                                                  1. Resistência
                                                                                                                                  2. Conceitos
                                                                                                                                    1. Ciclo Ventilatório
                                                                                                                                        1. 1 Fase Inspiratória (variável de limite)
                                                                                                                                          1. Período a partir do início do fluxo inspiratório até o início do fluxo expiratório.
                                                                                                                                            1. Ao final ocorre uma interrupção do fluxo pelo fechamento da válvula inspiratória.
                                                                                                                                              1. Durante esta fase, pressão, fluxo e volume aumentam seus valores em relação ao final da fase expiratória.
                                                                                                                                              2. 2 Mudança da F. Ins para F. Exp (variável de ciclagem)
                                                                                                                                                1. A fase inspiratória é encerrada pelo ventilador, quando o limiar ajustado da variável de ciclagem for alcançado.
                                                                                                                                                  1. Da mesma forma que o disparo, dependendo do modo ventilatório, a ciclagem pode ser realizada pelo tempo (T ins), volume, pressão, fluxo (% do pico de fluxo) ou uma combinação entre eles.
                                                                                                                                                  2. 3 Fase Expiratória (variável de linha de base)
                                                                                                                                                    1. do início do fluxo expiratório até o início do fluxo inspiratór io.
                                                                                                                                                      1. Ajustada pela PEEP
                                                                                                                                                      2. 4 Mudança da F. Exp para F. Ins (variável de disparo)
                                                                                                                                                        1. fluxo inspiratório será liberado
                                                                                                                                                  3. Modos Ventilatórios
                                                                                                                                                    1. Controlados
                                                                                                                                                      1. respirador libera um ciclo de modo pré determinado a uma freqüência conhecida
                                                                                                                                                        1. Pode ser a volume ou pressão
                                                                                                                                                      2. Modo Assisto-Controlada ( ACV)
                                                                                                                                                        1. fase inspiratória pode ser iniciada tanto pelo paciente como pelo ventilador, sendo que, geralmente, o ventilador libera o mesmo volume corrente, independente da demanda ventilatória do paciente.
                                                                                                                                                        2. VM com Pressão Controlada (PCV
                                                                                                                                                          1. inspiração é limitada a pressão, sendo o volume variável, mas sua principal característica é a ciclagem a tempo
                                                                                                                                                          2. VM com Volume Controlado -
                                                                                                                                                            1. inspiração é limitada a volume, sendo a pressão variável. Fixa-se também a FR e o fluxo inspiratório.
                                                                                                                                                            2. VM mandatória intermitente e sincronizada- SMIV
                                                                                                                                                              1. paciente pode realizar ventilações espontâneas entre os ciclos programados do ventilador.
                                                                                                                                                                1. ciclos mandatórios podem ter volume ou pressão predefinidos. Na SMIV os intervalos entre os ciclos do ventilador são regulares e na SMIV os ciclos espontâneos são em resposta a um esforço do paciente.
                                                                                                                                                              2. VM com pressão suporte (PSV)
                                                                                                                                                                1. oferecimento de níveis predeterminados e constantes de pressão positiva nas vias aéreas, aplicada apenas durante a fase inspiratória.
                                                                                                                                                                  1. constante e desacelera à proporção que a pressão no parênquima pulmonar se eleva.
                                                                                                                                                                    1. final da inspiração ocorre quando o fluxo inspiratório, ao se reduzir, atinge um valor crítico, predefinido para cada ventilador. Então o fluxo inspiratório é interrompido e a válvula expiratória se abre iniciando a expiração
                                                                                                                                                                      1. O fluxo, a freqüência respiratória e o tempo inspiratório são determinados pelo paciente
                                                                                                                                                                    2. VM com pressão positiva contínua (CPAP)
                                                                                                                                                                      1. paciente ventila espontaneamente em um sistema pressurizado no nível da CPAP. Não necessita de um ventilador mecânico mas apenas um gerador de fluxo contínuo. Atualmente, a CPAP é mais utilizada como modo de VMNI.
                                                                                                                                                        Show full summary Hide full summary

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