Correspondem a um grupo de doenças
que apresentam as seguintes
manifestações clínicas em comum:
artrite, com preferência ao
acometimento das articulações
sacroilíacas e da coluna vertebral;
pesquisa negativa para o fator
reumatóide (FR: exame de sangue)
FISIOPATOLOGIA
Afeta a
"ENTESE"
Entesite
Tendões
Ligamentos
Locais de
Predileção
Articulação Sacro-Iliaca
Coluna
> predileção Esqueleto Axial
Ag HLA B27
MANIFESTAÇÕES
CLINICAS
1 - ESPONDILITE ANQUILOSANTE
2 - ARTRITE
PSORIASICA
3 - ARTRITE RELACIONADA A Dç
INTESTINAIS
1 - ESPONDILITE ANQUILOSANTE
> em jovens
QC
Dor do tipo
Inflamatória
Dor ao levantar quando sentado
Dor que acorda a noite
Px refere dor Lombar
Começa região Sacro-Iliaca e Ascende
A dor passa com movimentação
Não tem poder destritivo como A. R.,
mas quando cronifica ela Cicatriza (vira
Osso), duro, perda articular, levando a
Calcificação.
"COLUNA EM BAMBÚ
Px adquire postura do "ESQUIADOR"
Pode ter acometimento assimétrico
OUTRAS
MANIFESTAÇÕES
1 - Uveite Anterior
Toxo e CMV tem posterior
2 - Dç Valva Aortica (insuficiencia Aortica)
3 - Pulmonar= Fibrose
DX
RM na fase inicial
RX na fase mais
crônica
TTO
Aines
Nada....
Agente biológico
2 - ARTRITE REATIVA
Não são uma artrite infecciosa e sim
uma reação Imune de uma infecção
Prévia
Uretrite por Clamidia
G.I. como Schigell, Salminela, Campilobacter....
Acomete Articulações Periférica
São Assimétricas
Dor Articular
Sx de REITER
Atrite+ Conjuntivite+ Uretrite
Não "VE" que não pode "SUBIR na árvore e fazer "XIXI"
TTO
Aines
Na dúvida pode puncionar
3 - ARTRITE PSORIÁSICA
Px com Psoriase logo após ARTRITE
PADRÃO DE ACOMETIMENTO
Pode ser= A. R.
A. Anquilosante
A. Reativa
QC
Acomete Interfalanges DISTAIS igual Chikungunha
Pode promover depressão unha
Pode promover Destruição osso "EM PONTA DE
LÁPIS na XÍCARA"