MIELOMA MULTIPLO

DEFINIÇÃO
1. É uma neoplasia em que a célula doente é o plasmócito, o responsável pela produção de imunoglobulinas (anticorpos). Assim, prolifera um clone de plasmócitos anômalos, geralmente na medula óssea, mas podendo atingir outros tecidos, gerando os chamados plasmocitomas ("tumores de plasmócitos").
2. Esses plasmócitos neoplásicos continuam a produzir imunoglobulinas ou fragmentos de imunoglobulinas (cadeias leves), que podem ser detectadas no sangue e na urina. É a famosa proteína monoclonal, uma vez que apenas um tipo dessas proteínas é produzida pelo clone doente. Pode ser identificada por exames como a eletroforese de proteínas e a imunofixação.
Px idosos
QC
1. Dor óssea >70% x
2. Dor óssea progressiva, Incapacitante
3. Dor lombar
4. Braço
5. Dorsal
6. Fx e Colapso corpos vertebrais
7. Diminuição de peso, Astenia, Disonéia aos esforços
DX
1. Eletroforese de PTN sérica e Urinária
  1. Componente MONOCLONAL
2. Pico Monoclonal de Gamaglobulina
3. Biopsia M.O.
  1. > 10% Plasmocitos clonais
4. Critério Dx
  1. >10% Plasmocitos
    1. +1 CRAB
    2. >60% já fecha Dx
5. Fenômemo de ROULEAUX
6. TC
  1. Lesão ilítica
    1. ósso
COMPLICAÇÕES
1. Susceptbilidade as infecções bacterianas
DX DF
1. Ca de Próstata com Metástase óssea
2. Leucemias
TTO
1. QX, QT e RT
  1. Sinal SAL e PIMENTA
    1. Pode tambem em Hiperparatireoidismo
2. Alendroato
3. Eritropoyetina
4. Plasmaferese se Hiperviscosidade

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