Prasugrel

Prasugrel

Mecanismo de acción
1. el prasugrel es un inhibidor de la agregación y la activación plaquetarias a través de la unión irreversible de su metabolito activo a la clase P2Y12 de los receptores ADP de las plaquetas.
2. la inhibición de la función plaquetaria ocasiona una reducción de la tasa de eventos cardiovasculares tales como la muerte, infarto de miocardio o ictus.
Indicación
1. Prevención de accidentes aterotrombóticos en combinación con aspirina
Farmacocinética
1. El metabolito activo tiene una vida media de eliminación de aproximadamente 7 horas (rango 2-15 horas)
2. administración oral, se absorbe el 79% de la dosis
3. La absorción y el metabolismo son rápidos, con unas concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) del metabolito activo que ocurren aproximadamente 30 minutos después de la dosificación.
4. El volumen de distribución aparente del metabolito activo de prasugrel oscila entre 44 y 68 L
5. el aclaramiento aparente oscila desde 112 hasta 166 L/h en sujetos sanos y en pacientes con aterosclerosis estable.
contraindicaciones
1. Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los compontes de su formulación.
2. puede producir un sangrado significativo, estando contraindicado en la hemorragia patológica activa.
3. en pacientes con historia de ictus o accidente isquémico transitorio y en pacientes con insuficiencia hepática grave
El prasugrel se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo
Interacciones
1. Warfarina:
  1. Deben ser coadmnistrados con precaución
2. Aines
  1. Alto porcentaje de hemorragia
3. Ritonavir
  1. ocasionó una reducción significativa de la eficacia antiagregante plaquetaria
RAMS
1. Trastormos de la sangre y del sistema linfático: frecuentes: anemia; raras: trombocitopenia; muy raras: púrpura trombótica trombocitopénica
2. Trastornos del sistema inmunológico: poco frecuentes: hipersensibilidad incluyendo angioedema
3. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: frecuentes: epistaxis; poco frecuentes: hemoptisis
4. Trastornos gastrointestinales: frecuentes: hemorragia gastrointestinal; poco frecuentes: hemorragia retroperitoneal, hemorragia rectal, hematoquecia, hemorragia gingival

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