4969508
Description
Mind Map by ana.hernandez072, updated more than 1 year ago
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Created by ana.hernandez072
over 8 years ago
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Insuficiencia Cardiaca
Congesiva
- Definición
- Síndrome clínico secundaria a daño
estructura, funcional o una
combinación de ambos, que impide al
corazón mantener un volumen de
flujo equiparable a los requerimientos
metabólicos de los tejidos.
- Síndrome clínico secundaria a daño
estructura, funcional o una
combinación de ambos, que impide al
corazón mantener un volumen de
flujo equiparable a los requerimientos
metabólicos de los tejidos.
- Clasificación
- Sistólica
- Disminución de FE y
Dilatación de VI , secundario
a daño cardiaco p. ej.
toxicidad, viral, etc.
- Cardiomegalia,
Hipertrofia excéntrica,
Diminución de la
contractilidad. Tensión
arterial en rangos
normales. S3
- Cardiomegalia,
Hipertrofia excéntrica,
Diminución de la
contractilidad. Tensión
arterial en rangos
normales. S3
- Disminución de FE y
Dilatación de VI , secundario
a daño cardiaco p. ej.
toxicidad, viral, etc.
- Diastólica
- Fracción de eyección
normal o casi normal +
Auseancia progresiva de
diltación del VI
- Silueta cardiaca normal.
Hipertrofia concéntrica.
Defectoo de llenado
ventricular. Hipertensión
arterial. S4. Puede coexistir
falla sistolica
- Silueta cardiaca normal.
Hipertrofia concéntrica.
Defectoo de llenado
ventricular. Hipertensión
arterial. S4. Puede coexistir
falla sistolica
- Fracción de eyección
normal o casi normal +
Auseancia progresiva de
diltación del VI
- Derecha
- Congestión venosa
(Edema periférico,
ingurgitación yugular,
reflejo hepatoyugular)
- Congestión venosa
(Edema periférico,
ingurgitación yugular,
reflejo hepatoyugular)
- Izquierda
- Insuficiencia anterograda
y sobrecarga de volumen
con congestióm venosa
pulmonar. Disne e
intolerancoa al ejercicio
- Insuficiencia anterograda
y sobrecarga de volumen
con congestióm venosa
pulmonar. Disne e
intolerancoa al ejercicio
- Clasificación funcional (NYHA)
- IV
- IC +GC muy reducido.
Fatiga, disnea en
reposo. Incapacidad
total.
- IC +GC muy reducido.
Fatiga, disnea en
reposo. Incapacidad
total.
- I
- IC pero GC normal.
Asintomáticos
- IC pero GC normal.
Asintomáticos
- III
- IC + GC reducido.
Fatiga, disnea de
pequeños esfuerzos.
Discapacidad
importante.
- IC + GC reducido.
Fatiga, disnea de
pequeños esfuerzos.
Discapacidad
importante.
- II
- IC * GC ligeramente reducido.
Fatiga, disnea de grandes o
medianos esfuerzos.
Discapacidad Leve
- IC * GC ligeramente reducido.
Fatiga, disnea de grandes o
medianos esfuerzos.
Discapacidad Leve
- IV
- Sistólica
- Fisiopatología
- Peptido natriurético
- Desncadenado
por estrés
diastólico
- Excreción de Na+ y H2O
renal + Bloqueo de SRAA
- Desncadenado
por estrés
diastólico
- Sistema Simpático
- Desnecadenado
por reducción
del GC
- Secreción de catecolaminas por efecto
cronotróopico e inotrópico postivo.
- Si este efecto persiste hay
redistricubión del flujo a órganos
vitales (C y c) y se sacrifica
tejidos no vitales por
vasoconstricción periférica.
- Si este efecto persiste hay
redistricubión del flujo a órganos
vitales (C y c) y se sacrifica
tejidos no vitales por
vasoconstricción periférica.
- Desnecadenado
por reducción
del GC
- Sistema RAA
- Persistencia
del sistema
adrenérgio
- Hipoperfusión
renal
- Macula densa --> renina plasmástica
- Retención de sodio
por Asa de Henle
- Angiotensina
- Aldosterona
- Clínicamente:
Oliguria,aumento del
volumen circulante y del
retorno venoso,
hipertensión venosa
sistémica y pulmonar.
- Clínicamente:
Oliguria,aumento del
volumen circulante y del
retorno venoso,
hipertensión venosa
sistémica y pulmonar.
- Aldosterona
- Angiotensina
- Retención de sodio
por Asa de Henle
- Macula densa --> renina plasmástica
- Hipoperfusión
renal
- Persistencia
del sistema
adrenérgio
- Mecanismo compensador de la precarga
- Ley de Starling:
a mayor
estiramiento
de la fibra
mayor fuerza
de contracción
- Hipertrofia cardiaca
- Ley de Starling:
a mayor
estiramiento
de la fibra
mayor fuerza
de contracción
- Peptido natriurético
- Cuadro clínico
- Disnea, intolerancia al ejercicio y fatiga
- Signos de retención de volumen
- Auscultación: S3
(predictivo postivo), S4
- Rx: Cardiomegalia
- Taquicardia, estertores y
distensión yugular son
los más significativos
- Disnea, intolerancia al ejercicio y fatiga
- Diagnóstico
- Interrogatorio y examen
físico deben bastar para
establecer diagnóstico
- Rxt tórax: descartar otras causas
de disnea. Cardiomegalia se
relaciona con FE disminuida y
Aumento de presión ventricular
- EKG: Hipertrofia
ventricular, infarto
previo, fibrilación o flúter,
- EcoDoppler:
Diagnóstico y
evaluación.Otorga
medidas cualitativas
de FV , así com
estructurales.
- Interrogatorio y examen
físico deben bastar para
establecer diagnóstico
- Tratamiento
- Farmacológico
- Digitalicos
- Inotrópico positivo. Mejora perfusión
tisular y aporte de oxígeno
- Inotrópico positivo. Mejora perfusión
tisular y aporte de oxígeno
- Diuréticos
- Disminución del volumen
ciruclante/ GC
- Disminución del volumen
ciruclante/ GC
- IECAS
- Cardioprotector, diminuye la o frena
la remodelación cardiaca
- Cardioprotector, diminuye la o frena
la remodelación cardiaca
- Betabloqueadores
- Mejora fracción de eyección.
Cardioreparador, mejora FV
y oxigenación miocardica.
- Mejora fracción de eyección.
Cardioreparador, mejora FV
y oxigenación miocardica.
- Digitalicos
- Etiologíco
- Farmacológico
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