CERVICOVAGINITIS

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EVA DIAZ
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CERVICOVAGINITIS
  1. Definición
    1. cervicovaginitis infecciosa es la inflamación de la mucosa vaginal, cuya causa generalmente se debe a infecciones por hongos (cándida), bacterias (vaginosis) y protozoario por tricomonas vaginalis
      1. Etiología
        1. Gardnerella vaginalis
          1. Estreptococo del grupo B
            1. Candida albicans
              1. Tricomona
                1. Chlamidya trachomatis
            2. Cuadro clínico
              1. Flujo vaginal
                1. Prurito
                  1. Ardor
                    1. Irritación
                      1. Disuria
                        1. Dispauremia
                          1. Fetidez o mal olor vaginal
                          2. Dx
                            1. cliníco
                              1. Vaginosis bacteriana
                                1. Flujo o leucorrea vaginal fluida blanca o grisáceo
                                  1. Fetidez y olor a pescado
                                    1. Ausencia de dolor, comezón, picazón o irritación
                                    2. Vagintis por Cándida
                                      1. Secreción adherente a la mucosa, blanquecino, con grumos (cottage cheese)
                                        1. No fetidez
                                          1. Eritema o enrojecimiento importante
                                            1. Pruriginosa
                                              1. Molestia al orinar
                                              2. Tricomoniasis vaginal
                                                1. Flujo anormal o leucorrea amarillenta abundante, espumosa, gaseosa
                                                  1. Fetidez
                                                    1. Disuria (cuando hay infección uretral)
                                                      1. Dolor pélvico bajo
                                                        1. Vulvitis, vaginitis(edema, eritema, cervicitis Cuello uterino en fresa o con puntilleo rosado.
                                                        2. Chlamidya trachomatis
                                                          1. Ante paciente asintomática o con ardor al orinar, dolor en hipogastrio; con prurito y escozor vaginal durante el coito y leucorrea amarillenta, fetidez, con Ph mayor de 4.5 se debe sospechar Chlamidya.
                                                      2. Dx
                                                        1. Vaginosis bacterina
                                                          1. Frotis con tinción de Gram
                                                            1. criterios de Hay/Ison
                                                          2. Vagintis por cándida
                                                            1. estudio microscópico ya sea frotis en fresco, gram o citología
                                                          3. Tx
                                                            1. Vaginosis bacteriana
                                                              1. Metronidazol de 400 o 500 mg/ 2 al día x 5-7 días VO
                                                                1. Metronidazol* 2g VO en un sola dosis
                                                                  1. Metronidazol local vaginal por 5 días
                                                                    1. Tinidazol 2 gr x 2 días o 1g x 5 días VO
                                                                      1. Clindamicina 300 mg x 7 días VO
                                                                        1. Clindamicina local vaginal 100 mg x 3 días
                                                                        2. Candidiasis vaginal
                                                                          1. Miconazol** crema 2%, una aplicación (5 gramos) en vulva y vagina al día x 7 días
                                                                            1. Nistatina óvulos o tabletas vaginales de 100 000 U, una aplicación vaginal al día x14 días
                                                                              1. Fluconazol cápsulas 150 mg en una dosis única
                                                                                1. Itraconazol cápsulas 200 mg /12h x 1 día
                                                                                2. Chlamydia
                                                                                  1. Azitromicina 1 g VO en una sola dosis
                                                                                    1. Doxiciclina 100mg VO 2 veces al día x 7 días
                                                                                  Show full summary Hide full summary

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