Disminucion de globulos
rojos provocados por la
deficiencia de hierro
Etapas de la deficiencia de hierro
1.- Balance negativo del hierro
Las necesidades o
perdidas del mineral
rebasan la
capacidad del
organismo para
absorber hierro de
los alimentos
Puede ser consecuencia de una
hemorragia, embarazo, lapsos de
crecimiento rapido repentino de la
adolescencia o ingestion
insuficiente de hierro en los
alimentos
La perdida hematica mayor de 10 a 20
ml de eritrocitos al dia excede la
cantidad de hierro que absorbe el
intestino en una dieta normal.
2.- Eritropoyesis ferropenica
La saturacion de transferrina
desciende a 15 a 20%, provocando
alteracion en la sintesis de
hemoglobina
Aparecen celulas
mmicrociticas y reticulocitos
hipocromicos
3.- Anemia ferropenica
La hemoglobina y el hematocrito empiezan a disminuir de forma gradual
La saturacion de la transferrina es de 10 a 15%
Anemia moderada / Hb de 10 a 13 g/100ml
La medula osea permanece
hipoproliferativa
Anemia intensa/Hb de 7 a 8 g/100ml
La hipocromia y la microcitosis se hacen
mas acentuadas, aparecen eritrocitos en
forma anormal, de puro o de lapiz
(poiquilocitos) y dianocitos, y la medula
eritroide es cada vez mas ineficaz.
Anemia ferropenica grave prolongada
En lugar de hipoproliferacion en la
medula osea se oberva hiperplasia
eritroide.
Causas de la
ferropenia
Disminucion de la ingestion o la absorcion del hierro
Alimentacion deficiente
Inflamacion aguda o cronica
Malabsorcion por cirugia
(posgastrectomia)
Malabsorcion por patologia (esprue, enfermedad de Crohn)
Aumento de la perdida de hierro
Hemorragia aguda
Menstruacion
Hemorragia cronica
Donacion de sangre
Sangria como tratamiento
de la policitemia verdadera
Aumento de la demanda de hierro
Embarazo
Tratamiento con
eritropoyetina
Crecimiento rapido en la infancia o a
adolescencia
Manifestaciones clinicas de la ferropenia
Una regla fundamental es que la aparicion de ferropenia
en un varon adulto indica una hemorragia de tubo
digestivo mientras no se demuestre lo contrario
Dependen de la gravedad y la cronicidad de la anemia
Hay signos habituales de la anemia: fatiga,
palidez, disminucion de la capacidad de ejercicio)
Ferropenia histica avanzada
Queilosis (fisuras en las comisuras de los labios)