Enfermedad infecciosa con afectación sistémica causada por el microorganismo Treponema
pallidum (Espiroqueta anaerobia)
ETAPAS CLINICAS
Fase de incubación (10 - 90 días) , sífilis primaria, secundaria, sífilis
latente y tardía, sifilis terciaria.
ESTADIFICACIÓN CLINICA:
SIFILIS TEMPRANA
PRIMARIA
Posterior a un periodo de incubación hay
aparición de una o más úlceras, conocidas
como "chancro"; generalmente son
indoloros y sus bordes indurados suelen
liberar una secreción serosa poco
abundante; éstos se localizan en los
genitales o en otras zonas de contacto. Se
acompañan por una linfadenopatía regional
indolora, la cual puede ser unilateral o
bilateral
Desaparecen espontáneamente
–sin dejar cicatriz ; en el término
de las 3 a 8 semanas posteriores a
su aparición
SECUNDARIA
Inicia 2 a 12 semanas después de la desaparición de
los chancros y es consecuencia de la diseminación
sistémica del microorganismo, el cual se reproduce
en los ganglios linfáticos, hígado, articulaciones,
músculos, piel y mucosas.
Signo clínico
característico :
Erupciones cutáneas con apariencia
eritematosa, macular, papular o pustular.
Involucran predominantemente al pecho,
la espalda, las palmas de las manos y las
plantas de los pies
Otros signos clínicos:
Febrícula - faringitis, anorexia,
artralgias y linfadenopatías
generalizadas. Condiloma plano
(Altamente infectante) Cualquier
órgano del cuerpo puede estar
afectado: el SNC, con dolor de
cabeza y meningismo, en un 40%,
el riñón se puede afectar por
depósitos de inmunocomplejos,
puede aparecer hepatitis sifilítica,
alteraciones del tracto
gastrointestinal, sinovitis, osteitis,
LATENTE TEMPRANA (<1 AÑO)
SIFILIS TARDÍA
LATENTE TARDÍA (>1 AÑO)
Es el período en el que hay una ausencia de
manifestaciones clínicas, que no implica una falta de
progresión de la enfermedad. las pruebas
antitreponémicas específicas son positivas. Durante la
sífilis latente puede producirse una recaída (por lo tanto, el
paciente es infeccioso) más frecuente en el primer año, y
cada recurrencia será menos florida.
DURACIÓN INDETERMINADA
SIFILIS TERCIARIA
Aparece varios años después de la fase
secundaria ( Sin tío) Caracterizándose por
la aparición de lesiones denominadas
“gomas” o “sifilomas”, a las que se localiza
en los tejidos blandos y en los huesos
Sistema cardiovascular: aneurisma aórtico y
la disfunción valvular;.
Neurosifilis: alteraciones meningovasculares
parenquimatosas. Anormalidades del líquido
cefalorraquídeo (LCR), como pleocitosis, aumento
de las proteínas, disminución de la glucosa o una
respuesta positiva en la prueba VDRL.
OCURRE EN CUALQUIER ESTADIO CLINICO:
Formas precoces: asíntomática
Meningitis Meningovascular.
Formas tardías: paralisis general -
tabes dorsal.
Gomas: Lesión granulomatosa, no específica. No es dolorosa, y se
puede desarrollar en cualquier órgano pero es más frecuente en
el sistema óseo, piel y mucosas. Se produce una destrucción local.
PATOGENIA: Capacidad de fijación a las células y alcanzar tejidos
subepiteliales a través de mucosas intactas lesiones inaparentes. Se
disemina por la la sangre; uniéndose al epitelio vascular secretando una
sustancia similar al mucopolisacárido de los tejidos del huésped (Camufla
el antígeno) y pasa al espacio perivascular y se disemina por lo vasos
sanguíneos de todo el organismo.