CORRIENTE DIRECTA

Corriente continua de flujo constante con polaridad de los electrodos fija e intensidad constante
1. TÉCNICAS DE APLICACIÓN
  1. GALVANISMO
    1. Se emplea la corriente directa como tratamiento único
      1. Modos clásicos de aplicación
        Aplicación directa: se emplea para hacer pasar la corriente directa sobre el organismo
        Caracteristicas
        Tipos de electrodos: de caucho o electrodos espciales para corriente directa
        Tamaño: pequeños (4x6cm), Medianos (6x8cm), Grandes (8x12cm)
        Densidad de corriente: de 0,1 mA/cm² a 0,25 mA/cm²
        Aplicación indirecta: se emplea el agua como medio de transmisión de la corriente directa
        Caracteristicas
        Baño total o parcial
        Temperatura del agua: Temperatura corporal
        Añade de sal
        Intensidad: hasta el nivel sensitivo
        Usos
        Cicatrización de heridas
        Tratamiento de la hiperhidrosis
        Tratamiento anti estrés
        Relajación de la musculatura en situaciones clínicas (espasticidad)
        Otros: depilación eléctrica, electrocoagulación
      2. Otras formas de aplicación
        Electrolisis Percutánea
        Técnica de fisioterapia invasiva guiada por ecográfia
        Electrodo ㊉: electrodo metalica
        Electrodo ㊀: electrodo especial - aguja de punción seca
        Intensidad: procesos tendinosos - de 3 a 6 mA, tejido fibrótico: más de 4 mA
        Indicaciones
        Tendinopatías
        Lesiones musculares
        Lesiones ligamentarias o de tejido conjuntivo
        Contraindicaciones
        Endoprótesis y material de osteosíntesis
        Marcapasos, Cardiopatías
        Procesos oncológicos
        Glandulas endocrinas, Tromboflebitis
        Afecciones cutanéas y/o neurosensitivas
        Relativas: Corticoides y/o Esteroides
        Estimulación transcraneal con corriente directa (TDCS)
        Es una tecnología de estimulación cerebral que produce cambios en la excitabilidad cortical
        Densidad de corriente: entre 0,2 y 0,8 mA/cm²
        Intensidad: entre 1 y 2 mA
        Indicaciones
        Migraña
        Trastornos de la memoria y/o movimiento
        Estadios depresivos
        Parkinson
        Epilepsia
        Efectos adversos
        Sensación de picor, cosquilleo o pinchazo en la zona de los electrodos
        Sensaciones visuales
        Enrojecimiento cutáneo
        Fatiga leve
        Cefales, mareos leves o desorientación
        Alteraciones del sueño
  2. IONTOFORESIS
    1. Se emplea la corriente directa como medio para introducir un fármaco con el objetivo de producir la absorción transdermica de fármacos
      1. Método
        Introdcucción de farmacos con carga iónica que se coloca en la zona a tratar y encima se coloca el electrodo de la misma carga
        Penatración del fármaco depende
        Intensidad
        Tiempo de aplicación
        Efectividad del fármaco
        Número total de iones transferidos: la efectividad será mayor cuanto mayor sea la cantidad de iones transferidos
        Profundidad de penetración: de unos 3-20mm.
        Combinación química con otras sustancias corporales: fenómeno que disminuye la efectividad
        Absorción
        Formas de aplicación
        Aplicación tradicional
        mayor intensidad y menor duración: unos minutos a intensidades entre 2 y 5mA.
        Aplicación con dispositivo portátil
        menor intensidad y mayor duración: horas a intensidades que oscilan entre 0,1 y 0,3 mA.
        Metodología de aplicación
        Electrodos de caucho o si a dosis mayor de 40 mA.min -> Aplicación tradicional
        Parches portátiles inalámbricos -> Aplicación con dispositivo portátil
        Frecuencia
        Patología aguda: tratamiento diario
        Patología crónica: 2-3 veces por semana
        Intensidad
        Se calcula según la intensidad por minuto
        Se subirá hasta que el paciente note sensación de corriente
        En agua, se permite mayor intensidad
        Tiempo, se calcula a partir de dos factores
        Intensidad
        Dosis
      2. Consideraciones
        No aplicar dos fármacos de forma simultánea en la misma sesión de tratamiento
        No se recomienda calentar previamente la zona a tratar
        A medida que se aumenta la duración del tratamiento, disminuye la impedancia de la piel y aumenta la probabilidad de una quemadura eléctrica
        Ventajas
        Efecto local
        No es invasiva
        Es incruenta
        Evita el paso del fármaco por el trato gastrointestinal y por el hígado
        Desventajas
        Únicamente se emplear algunos fármacos
        Se desconose la dosis exacta del fármaco que penetra
        No se pueden emplear fármacos con efectos generales potentes
        Efectos polares sobre la piel
        Efecto limitado a la capas más superficiales de los tejidos
        Contraindicaciones
        No aplicar sobre la piel alterada, con heridas o ulcerada
        Evitar que el campo eléctrico invada la zona cardiaca o importantes centros nerviosos
        No aplicar sobre porcesos tumorales
        Alejarse de kas glándulas secretras tumorales
        No aplicar sobre osteosíntesis o endoprótesis metálicas
        No aplicar sobre tromboflebitis o varices floridas
        No aplicar sobre procesos infecciosos locales
EFECTOS
1. CONSECUENCIA DE LA COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS
  1. Interpolares
    1. Movimiento iónico de cargas: ELECTROFORESIS
    2. Producción de calor: ELECTROTERMAL
  2. Polares: debajo de los electrodos
    1. Electrodo ㊉ --> reacción ácida - quemadura ácida
    2. Electrodo ㊀ --> reacción básica - quemadura básica
2. EFECTOS FISIOLOGICOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
  1. sobre Sistema Nervioso Periferico (SNP)
    1. SN Vegetativo
      1. Vasomotores: quemadura en la piel
      2. Metabólicos
        Mejora del trismo
        Reabsorción de heatomas y edemas
        Acción antiinflamatoria
        Acción bactericida
    2. SN Somático sensitivo
      1. Efectos analgésicos, en la zona de dolor
        polo ㊀: dolor donde se produce el acúmulo de sustancias químicas de procesos crónicos
        polo ㊉: dolor más agudos
    3. SN Somático motor
      1. conseguir contracciones musculares
  2. sobre Sistema Nervioso Central (SNC)
    1. Corriente descendente
      1. Se produce sedación y narcosis - tratamiento anti estrés
      2. Electrodo ㊉: craneal Electrodo ㊀: caudal
    2. Corriente ascendente
      1. Se produce excitación y tensión
      2. Electrodo ㊉: caudal Electrodo ㊀: craneal

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