Diarreia

Diarreia

Crônica
1. > 4 semanas
2. Quando investigar?
  1. SEMPRE!
3. Causas:
  1. Secretora
    1. Distùrbio no transporte hidreletrolítico
    2. Medicações e álcool
      1. Lesão de enterócito. X absorção
    3. Hormônios
      1. Tumores carcinoides
    4. Defeito congênito de absorção de íons
  2. Osmóticas
    1. Cessa com o jejum
    2. Uso de Laxantes
      1. Antiácidos contendo Mg
    3. Má absorção de carboidratos
  3. Esteatorreicas
    1. Má absorção de lipídios
      1. deficiÊncia pancreática exócrina
        Abuso crônico de álcool
      2. Doença celíaca
  4. Inflamatórias
    1. febre, dor, sangramento
    2. DII
      1. Doença de Crhon
      2. Colite ulcerativa Crônica
    3. Gastrite eosinofílica
  5. Dismotilidades
    1. Diarreia diabética
    2. SII
  6. Factícias
Aguda
1. <2 semanas
2. Agentes infecciosos (90%)
  1. Vômitos, febre e dor abdominal
  2. Grupos de risco
    1. 1. Viajantes
    2. 2. consumo de alimentos "suspeitos"
    3. 3. Imunodeficientes
    4. 4. Cuidadores de creche
    5. 5. internaods em hospitais
3. Outras causas (10%)
  1. Efeitos colaterais de medicamentos
    1. Antibióticos, antiarritmicos, anti-hipertensivos, AINES, antidepressivos, quimioterápicos, etc
  2. Colite isquêmica
  3. Diverticulite colônica
4. Quando investigar?
  1. Desidratação
  2. fezes sanguinolentas
  3. febre >38,5'C
  4. >48h sem melhora
  5. dor abdominal grave
  6. Imnocomprometidos
  7. uso recente de ATB
Persistente
1. 2-4 semanas
2. comum Giardia
Definição
1. volume fecal > 200g/dia
2. Não confundir com
  1. Pseudodiarreia
    1. SII ou proctite
    2. evacuação frequente, em pequenos volumes
  2. Incontinência fecal
    1. eliminação involuntária de conteúdo fecal
    2. Distúrbios neuromusculares ou problemas estruturais

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