CARDIOLOGIA

La cardiología es la rama de la medicina encargada del estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del corazón y del aparato circulatorio
1. ANATOMIA DEL CORAZON
  1. ESTRUCTURAS
    1. CAVIDADES
      1. Aurícula derecha Aurícula izquierda Ventrículo izquierdo Ventrículo derecho
        AURÍCULA DERECHA. Esta situada en la parte superior derecha del corazón y recibe la sangre no oxigenada, procedente de todo el organismo, a través de las venas cava superior e inferior.
        AURÍCULA IZQUIERDA. Esta situada en la parte superior izquierda del corazón y recibe la sangre oxigenada procedente del la circulación pulmonar a través de la venas pulmonares
        VENTRÍCULO DERECHO. Situado en la parte inferior derecha del corazón expulsa sangre no oxigenada hacia los pulmones, por medio de la arteria pulmonar
        VENTRÍCULO IZQUIERDO. Este situado en la parte inferior izquierda del corazón y expulsa sangre oxigenada hacia todo el organismo, por medio de la arteria aorta
    2. VALVULAS
      1. Válvula mitral Válvula aórtica Válvula tricúspide Válvula pulmonar
        LA VÁLVULA TRICÚSPIDE controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho
        LA VÁLVULA PULMONAR controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla
        LA VÁLVULA MITRAL permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
        LA VÁLVULA AÓRTICA permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo
    3. CAPAS DEL CORAZON
      1. EL ENDOCARDIO, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. En su estructura encontramos las trabéculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contracción del corazón
      2. EL MIOCARDIO es una masa muscular contráctil. El músculo cardíaco propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción.
      3. EL PERICARDIO es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio fibroso o parietal, que envuelve al corazón y a los grandes vasos separándolos de las estructuras vecinas.
2. IRRIGACION DEL CORAZON
  1. El corazón normal recibe su irrigación a través de las arterias coronarias que son las encargadas de oxigenar el corazón para que funcione, como un músculo que es el corazón necesita oxígeno para funcionar, y este lo consigue a través de las arterias coronarias
    1. LA ARTERIA CORONARIA DERECHA Se ubica en el surco auriculo ventricular y se dirige hacia la derecha rodeando en el borde del corazon
    2. LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA Se divide en 2 ramas:
      1. LA DESCENDENTE ANTERIOR
      2. CORONARIA IZQUIERDA O ANTERIOR:
3. FISIOLOGIA DEL CORAZON
  1. CICLO CARDIACO
    1. Comprende el período entre el inicio de un latido cardiaco y el comienzo de otro. Tiene como finalidad producir una serie de cambios de presión para que la sangre circule
      1. El ciclo cardíaco hace que el corazón alterne entre una contracción y una relajación aproximadamente 75 veces por minuto; es decir, el ciclo cardíaco dura unos 0,8 de segundo
        DIASTOLE AURICULAR
        SISTOLE AURICUAR
        SISTOLE VENTRICULAR
4. SISTEMA CARDIACO DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA
  1. El corazón esta dotado de un sistema especial para generar impulsos eléctricos rítmicos que produzcan la contracción periódica del músculo cardíaco, y para conducir estos impulsos a todo el corazón
    1. ESTRUCTURAS DEL SISTEMA CARDIONECTOR
      1. NODULO SINUSAL
        recibe el nombre común de «marcapasos del corazón». Normalmente, es donde se origina el impulso eléctrico que da origen a un latido cardíaco. Se encuentra en la pared posterolateral superior de la aurícula derecha, bajo la desembocadura de la vena cava superior. .
      2. NODULO AURICULOVENTRICULAR
        Está formado por células cardíacas especializadas en la formación y la conducción de impulsos eléctricos cardíacos y se encuentra situado en la porción inferior del surco interauricular próximo al septo membranoso interventricular, De fallar el nódulo sinoauricular, esta función de marcapasos ahora recaería sobre el nódulo atrioventricular o de Aschoff-Tawara, el cual enviaría el impulso eléctrico con una frecuencia más lenta de 40 a 60 estímulos por minuto, produciendo de esta forma un latido más débil (menos frecuente).
      3. HAZ DE HIS
        es una formación intracardíaca consistente en un fino cordón de naturaleza muscular, de aproximadamente 1 cm de longitud, que forma parte del sistema de conducción del corazón, por medio del cual la excitación de las aurículas se trasmite a los ventrículos.
      4. FIBRAS DE PURKINJE
        forman parte del músculo cardiaco y se localizan en las paredes ventriculares, por debajo del endocardio. Estas fibras son células musculares miocardiales especializadas que conducen el impulso eléctrico que ocasiona la contracción coordinada de los ventrículos del corazón
5. TIPOS DE CIRCULACION
  1. DERECHA
    1. MENOR O PULMONAR
  2. IZQUIERDA
    1. MAYOR O SISTEMICA
6. UBICACION DEL CORAZON
  1. ENTRE EL 2DO Y 5TO ESPACIO INTERCOSTAL
  2. MEDIASTINO
7. SISTEMA CARDIONECTOR
  1. El corazón esta dotado de un sistema especial para generar impulsos eléctricos rítmicos que produzcan la contracción periódica del músculo cardíaco, y para conducir estos impulsos a todo el corazón
    1. ESTRUCTURAS
      1. NODULO SINUSAL
      2. NODULO AURICULOVENTRICULAR
      3. HAZ DE HIS
      4. FIBRAS DE PURKINJE
MONITORIZACION HEMODINAMICA EN EMERGENCIA
1. ALERTAR DIAGNOSTICO CONTINUO PRONOSTICO GUIA TERAPEUTICA
2. MONITORIZACION CARDIACA
3. MONITORIZACION NO INVASIVA
4. Línea arterial
5. Cateteris mo cardíaco derecho
6. CVC
7. Swan Ganz.
8. Electrocardiograma
ANAMNESIS
1. SE DEBE VALORAR
  1. Dolor toráxico
  2. Dolor en las extremidades
  3. Palpitación:
  4. Disnea
  5. Ortopnea
  6. Tos
  7. Fatiga
  8. Síncope
  9. Cianosis
  10. Enfermedades concurrentes
2. Historia médica:
3. Historia Ginecológica
4. Historia Psicosocial
5. Historia farmacológica
6. Historia familiar
7. Historia sociocultural
8. EXAMEN FISICO
  1. Valoración de la piel
    1. Color, temperatura, edema
  2. Palpación de los pulsos
    1. Frecuencia. Ritmo. Características
  3. Medición de la presión arterial
    1. Sistolica diastolica
  4. Valoración del corazón
    1. inspeccion palpacion auscultacion
FARMACOS
1. Agente químico que afecta los procesos viviente
2. INOTRÓPICOS
3. TROMBOLITICOS
4. ANTICOAGULANTES
5. ALFA-ESTIMULANTES
6. BETA-ESTIMULANTES
7. SIMPATICOMIMETICOS
8. ANTAGONISTAS DEL CALCIO
9. B-BLOQUEANTES
ENFERMEDADES
1. SINDROME CORONARIO
2. ATEROESCLEROSIS
  1. stent angiopastia coronaria
3. TROMBOSIS
  1. Se debe colocar cateter venoso central
4. ICC
5. ANGINA
6. IAM
AHA
1. Respiracionnormal y hay pulso
2. sin respiracionsin pulso
  1. 30 compresiones 2 ventilaciones
3. sin pulso pero respira normal
  1. ventilacion cada 5 seg
4. cadena de emergencia
  1. alerta notificacion llamada
  2. masaje cardiaco
  3. desfibrilacion externa automatica
  4. transporte
  5. monitorizacion
5. causas de paro cardiaco
  1. 5 H
    1. Hipoxia Hipovolemia Acidosis metabolica hipotermia Hiper e Hipopotasemia
  2. 5 T
    1. Neumotorax Trombosis coronaria Taponamiento cardiaco Trombosis pulmonar Toxicos
ARRITMIAS
1. QRS ANORMAL
  1. FV -TV SIN PULSO -ASISTOLIA
2. ONDA P ANORMAL
  1. FA -FLUTER AURICULAR
3. INTERVALO PR ANORMAL
  1. BLOQUEOS AV
4. FRECUENCIA ANORMAL
  1. TAQUICARDIAS -BRADICARDIAS -TSVP

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