la porción intermedia, más ancha
pero más delgada, del elevador
del ano.
Se origina lateralmente al puborrectal, en la
cara posterior del cuerpo del pubis y en la
parte anterior del arco tendinoso
Las fibras laterales se insertan posteriormente en el cóccix, y las
mediales se fusionan con las del lado opuesto para formar parte
del cuerpo o ligamento anococcígeo entre el ano y el cóccix
(conocido frecuentemente en clínica como «placa del elevador»).
Los haces musculares más cortos del
pubococcígeo, que se extienden medialmente y
se fusionan con la fascia alrededor de las
estructuras de la línea media, se denominan
según la estructura cercana a su terminación:
pubovaginal (en la mujer), puboprostático (en el
hombre), puboperineal y puboanal.
consta de tres porciones, a menudo
mal delimitadas, cada una de ellas
denominada de acuerdo con la
inserción y el recorrido de sus fibras
ILEOCOCCÍGEO
la porción posterolateral del elevador del ano,
se origina en la parte posterior del arco
tendinoso y la espina isquiática
es delgado y a menudo está poco
desarrollado (parece más una
aponeurosis que un músculo), y también
se mezcla con el cuerpo anococcígeo,
posteriormente.
PUBORECTAL
formado por la porción medial, más gruesa y
estrecha, del elevador del ano, que se continúa
entre las caras posteriores de los cuerpos de los
pubis derecho e izquierdo.
Forma un asa muscular, en forma de U (asa
puborrectal), que discurre posteriormente a la
unión anorrectal y limita el hiato urogenital.
Esta porción tiene un
papel fundamental en
el mantenimiento de la
continencia fecal.
El elevador del ano forma un suelo dinámico que sostiene las vísceras
abdominopélvicas. Casi siempre se encuentra en contracción tónica, para sostener
estas vísceras y ayudar a mantener la continencia urinaria y fecal.
Se contrae activamente durante actividades como la espiración forzada, la tos, el estornudo, el
vómito y en la fijación del tronco durante los movimientos enérgicos de los miembros superiores,
como ocurre al levantar un objeto pesado, principalmente para aumentar el sostén de las vísceras
durante períodos de aumento de la presión intraabdominal, y quizás de forma secundaria para
contribuir a aumentar la presión
La contracción activa de la porción puborrectal (voluntaria) es importante
para mantener la continencia fecal inmediatamente después del llenado
rectal, o durante el peristaltismo, cuando el recto está lleno y el músculo
involuntario del esfínter está inhibido (relajado).
las porciones del elevador del ano elevan el suelo de la
pelvis tras su relajación y el consiguiente descenso del
diafragma pélvico que se produce durante la micción y la
defecación.