Humorale Tumormarker

Einteilung (Klassen)
1. Onkofetale oder onkoplazentare Antigene
  1. CEA
  2. AFP
  3. hCG
2. mit monoklonalen AK erkennbare Kohlenhydratepitope
  1. CA 19-9
  2. CA 12-5
  3. CA 15-3
3. Differenzierungs- und Proliferationsantigene
  1. PSA
  2. beta 2- Mikroglobulin
4. Hormone
  1. ACTH (Bronchus - CA)
  2. Calcitonin (Schilddrüsen- Ca)
5. Enzyme
6. andere Proteine
  1. Immunglobuline (multiplen Myelom)
Einsatz
1. Früherkennung (Risikopersonen)
  1. Calcitonin (Schilddrüsenkarzinom)
  2. AFP (Leberzirrhose)
2. Diagnostik
3. Prognosestellung
4. Überwachung der Therapie
5. Nachsorge
  1. alle 3 Monate, später alle 6 Monate
  2. Verdacht Rezidiv, Metastasierung
6. Staging
Organspezifität von Tumormarker
1. hoch
  1. Calcitonin
    1. medulläres Schilddrüsenkarzinom
  2. AFP
    1. HCC
      Annotations:
      - hepatozelluläres Karzinom
    2. Keimzellkarzinom
      1. beta-HCG
  3. NSE
    1. Kleinzelliges Karzinom
  4. PSA
    1. Prostatakarzinom
  5. beta-HCG
    1. Chorion-Keimzellkarzinom
2. mittel
  1. CA 19-9
    1. Pankreaskarzinom
  2. CA 12-5
    1. Ovarialkarzinom
  3. CA 15-3
    1. Mammakarzinom
  4. Cyfra 21-1
    1. nichtkleinzelliges Lungenkarzinom
3. gering
  1. CEA
    1. Gastrointestinaltrakt
      1. CA 72-4
    2. Lunge
    3. Mammakarzinom
  2. beta 2 Mikroglobulin
    1. Lymphom
Analytik
1. Lead Time
  1. schneller als Bildgebung bis 24 Monaten früher
  2. kostengünstig
  3. einfach
2. Einflussgrössen
  1. Synthese und Freisetzung
  2. Gesamtzahl markerbildender Zellen
  3. Abbaurate, Ausscheidung
  4. exogene Einflüsse
  5. Alter
  6. Lifestyle
  7. gutartige Erkrankungen
3. Methodenabhängigkeit
4. Störgrössen
  1. Lagerungsbedingungen
  2. Hämolyse
  3. Cholestase
  4. Hook effekt
  5. Interaktion Medikamente

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