Tumormarker bei Karzinomen der Sexual- und Reproduktionsorgane

Prostatakrebs
1. Übliche Risikofaktoren
2. PSA
  1. 6 Jahre vor palpablen Tumor
  2. altersspezifische Referenzwerte
  3. PSA-doubling time/velocity
  4. PSA Ratio (freies/ Gesamt- PSA)
Mammakarzinom
1. Risikofaktoren
  1. Alter
    1. Erkrankungsalter = 64 J
  2. Geschlecht
  3. westliche Lebensweise
  4. Alkohol
  5. Hormonsubstitution
  6. Strahlenexposition
  7. genetische Disposition
    1. BRCA 1
    2. BRCA 2
    3. p53
  8. 23% aller Tumorerkrankungen
2. Analytik und Diagnostik
  1. klinische Brustuntersuchung
  2. Mammographie
  3. Biopsie (therapierelevant)
    1. Stadieneinteilung
    2. Her2/neu Status (Einsatz Trastuzumabtherapie)
    3. Hormonrezeptorstatus (Einsatz Tamoxifentherapie)
  4. CA 15-3
    1. MUC- 1 im Serum
      Annotations:
      - normalerweise auf apikaler Membran von Epithelien exprimiert. Wenn Zellen maligne werden und die Basalmembran durchlässig wird, wird MUC-1 im Serum detektierbar: falsch erhöht bei HIV, Lebererkrankung, Niereninsuffizienz
      1. Rezidive 45- 77%
      2. Progression 100%
      3. Metastasen (Stadium IV) 50 - 90 %
  5. CEA
    1. Kombination mit CA15-3 bessere Sensitivität
      1. Fernmetastasen
Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom)
1. Risiko
  1. 4 % aller Neoplasien bei Frauen
  2. Erkrankungsrisiko 1 - 2%
  3. Alter 58 J
  4. Zufallsbefund
    1. Meist Stadium 3 - 4
  5. genetische Disposition
    1. BRCA 1
    2. BRCA 2
    3. HNPCC (Lynch II Syndrom) (Mutation in DNA- Missmatchrepair Gen)
  6. Ernährung, Umwelt, Strahlen
2. Symptome
  1. Völlegefühl
  2. Blähung
  3. Abdominalschmerzen
  4. erhöhte Miktionsfrequenz
3. Analytik und Diagnostik
  1. CA 12-5
    1. MUC16 Gen
      1. Muzin: Schutzfunktion
    2. falsch erhöht bei Menstruation und Schwangerschaft, entzündlichen Beckenerkrankungen Darmverschluss etc.
    3. bestimmen, wenn vor Therapie erhöht, kein Effekt auf Überleben
  2. FIGO Stadium
    1. 1
      1. begrenzt auf Ovar
    2. 2
      1. Ausbreitung auf Becken
    3. 3
      1. Lymphknotenmetastasen und/ oder Ausbreitung ausserhalb Becken
    4. 4
      1. Fernmetastasen
  3. HE4
    1. bessere Spezifität
  4. CA 72-4
    1. Kombination mit CA 12-5 besseren Sensitivität
Keimzelltumore
1. Dottersacktumor
2. Teratome
3. Chorionkarzinom
4. Keimzelltumor des Hoden
  1. Seminome
  2. Nicht-Seminome
5. AFP, HCG u. LDH bestimmen
Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom)
1. Ursache häufig HPV- Infektion
2. Tumormarker SCC
  1. Sensitivität 45 - 83%

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