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Planes adicionales y complementarios en salud
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enfermeria
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Nicol Albarracin
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Planes adicionales y complementarios en salud
Decreto 806 de 1998
Reglamenta la afiliación al régimen de seguridad social en salud y prestación de los beneficios del servicio público esencial
1. Plan de Atención Básica en Salud, PAB
2. Plan Obligatorio de Salud del Régimen Contributivo, POS.
3. Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado, POSS
4. Atención en accidentes de tránsito y eventos catastróficos
5. Atención inicial de urgencias.
Decreto 131 de 2010
Planes voluntarios de salud pueden incluir coberturas asistenciales o económicas relacionadas al servicio de salud
disposiciones relacionadas con la cobertura de los planes voluntarios de salud, medidas de protección al usuario
Ley 1438 del 2011
Esta ley tiene como objetivo el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Permita la acción coordinada del estado, sociedad y las instituciones para el mejoramiento de la salud
Decreto unico reglamentario 780 del 2016
Regula los planes de atención complementaria, las estipulaciones contractuales, patrimonio para operación del Plan de Atención Complementaria
Definiciones
Afiliación:
Se realiza a través del registro en el Sistema de Afiliación Transaccional, por una única vez, y de la inscripción en una Entidad Promotora de Salud
Poblaciones especiales:
Son las personas que por sus condiciones de vulnerabilidad, marginalidad
Deben pertenecer al régimen subsidiado
Validacion
Es la verificación de la información que reporta el afiliado
Datos básicos:
apellidos, nombres, fecha de nacimiento, sexo, tipo y número de documento de identificación y condición de supervivencia.
Condiciones de acceso a los servicios en salud
Garantía de acceso a los servicios de salud
Acceso a servicios especializados de salud
Telemedicina
Promocion en Salud
Proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud
Atención preferencial a
población infantil
adolescentes
lactantes
población en edad reproductiva
mujeres gestantes
Prevencion en salud
Ejercicio
Alimentación adecuada
Evitar cualquier sustancia que al consumo perjudiquen la salud
Buena higiene personal
Dormir las horas recomendadas
Medicamentos
La cobertura de un medicamento en el Plan de Beneficios en Salud está determinada por
Forma farmacéutica
Uso específico
Principio activo
Concentración
Procedimeintos
procedimientos contemplados en el Plan de Beneficios
Trasplante
Atención en salud dental y prótesis
Suministro de sangre total o hemoderivados
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