Técnicas de intervención y tratamiento psicológico

1. DIFICULTADES DE APRENDIZAJE Y NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES.
1. - La normativa chilena, concreta un conjunto de condiciones que, sin asociarse a problemas,
  1. Psicológicos o
    1. Suelen escapar a lo normal en el contexto pedagógico y también familiar.
      1. * Aspectos que identifican a un niño con Necesidades Educativas Especiales:
        1. Dificultades de aprendizaje mayores que las del resto de sus compañeros.
        2. Tales dificultades no dependen sólo del alumno: también del contexto.
        3. Dichas dificultades exigen adaptaciones y recursos específicos.
        Igualdad de oportunidades que cada persona tiene en igual importancia.
        La integración educacional, caracterizada por constituir un sistema flexible y dinámico que desarrolla su acción preferentemente en el sistema regular de educación, proveyendo servicios y recursos especializados a las personas con y sin discapacidad.
  2. Conductuales,
2. - Dificultades o Problemas de aprendizaje.
  1. *Definición según la Legislación Inglesa Actual.
    1. Dificultad sustancialmente mayor para aprender.
      1. Y le dificulta el uso de los medios educativos.
        * Enfoques de las dificultades según Ainscow:
        - Alumno individual.
        Distinguir a niños con características especiales.
        Niños precisan enseñanza especial que responsa a sus problemas
        Es mejor que todo niño con problemas similares reciban la enseñanza juntos.
        Los otros niños son normales y disfrutan de la enseñanza regular.
        - Curricular.
        Niños pueden experimentar dificultades en la escuela.
        Dificultades pueden descubrir caminos para perfeccionar la enseñanza.
        Estas mejoras marcan las condiciones del aprendizaje a los niños.
        El apoyo puede ayudar a los profesores a desarrollar su tarea.
3. - Tipos de dificultades de aprendizaje y de necesidades educativas especiales.
  1. No solo se considera a aquellos que presentan limitaciones de aprendizaje.
    1. sino también a todos aquellos que, de una manera puntual y por diferentes causas,
      1. pueden necesitar ayuda para regular o encauzar de una manera normal su proceso de aprendizaje.
        * Las dificultades de aprendizaje, se manifiestan como necesidades educativas especiales, son.
        1. Asociadas a -o derivadas de- discapacidad.
        Déficit intelectual.
        Déficit visual y ceguera.
        Déficit auditivo y sordomudez.
        Trastorno o déficit motor.
        Graves alteraciones en la capacidad de relación y comunicación.
        2. No asociadas a -o no derivadas de- discapacidad.
        Intrínseca
        Los “trastornos específi cos del aprendizaje” o TEA (learning disabilities): dislexia, disgrafía, discalculia.
        Los “trastornos específicos del lenguaje” o TEL.
        Adaptación escolar asociados a déficit atencional sin o con impulsividad.
        Cociente intelectual.
        Extrínseca
        Problemas de rendimiento a causa de fallas metodológicas, que afecta el desempeño escolar y adaptación de niños normales.
        Mixta
        Problemas de aprendizaje escolar relacionados con diferencias lingüísticas y culturales.
        * Necesidades Específicas de Apoyo Educativo (NEAE).
        Por necesidades educativas especiales (NEE).
        Por discapacidad. Por trastornos graves de conducta (TGC). Por trastorno generalizado del desarrollo (TGD).
        Por dificultades específicas de aprendizaje (DEA)
        Dislexia. Disgrafía. Discalculia. Difi cultades específi cas del desarrollo del habla y lenguaje.
        PorTrastornos por défi cit de atención o hiperactividad (TDAH).
        Por especiales condiciones personales o de historia escolar (ECOPHE)
        Por incorporación tardía al sistema educativo
        Por altas capacidades intelectuales (ALCAIN).
        Sobre dotado, Superdotado, Talento, Académico, Artístico, Simple, Complejo o mixto.
4. - Necesidades educativas especiales asociadas a discapacidad.
  1. * La discapacidad es vista según:
    1. Educativa.
      1. La persona, por sus características particulares, tiene Discapacidad educativa necesidades especiales ante las tareas de aprendizaje.
      2. Laboral.
        Incapacidad para procurarse o realizar un trabajo de acuerdo a su sexo, Discapacidad laboral edad, formación y capacitación.
        Integración social.
        Una persona, por sus deficiencias psíquica o mental, física y o sensorial, presenta un menoscabo en su capacidad.
    2. * Deficiencias en las áreas psíquico-mental, física y/o sensorial.
      1. Psíquicas o mentales.
        Personas cuyo rendimiento intelectual es igual o inferior a 70 puntos de cociente intelectual.
        Sensoriales.
        Deficiencias visuales, auditivas o de la fonación que disminuyen en a lo menos un tercio la capacidad del sujeto para desarrollar actividades propias de una persona no discapacitada.
        Físicas.
        Producen un menoscabo en, a lo menos, un tercio de la capacidad física para la realización de las actividades propias de una persona no discapacitada.
5. - Necesidades educativas especiales no asociadas a discapacidad.
  1. La mayoría de los alumnos no tiene dificultades de aprendizaje
    1. Corresponden a cuadros de etiología intrínseca como:
      1. Dificultades específicas de aprendizaje (TEA).
        Dificultades específicas del lenguaje (TEL).
        Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH.
        Dificultades asociadas a déficit intelectual.
      2. También pueden presentar difi cultades los alumnos con capacidad intelectual superior, que exigen educación adicional.
2. LA DISLEXIA Y OTRAS DIFICULTADES ESPECÍFICAS DE APRENDIZAJE.
1. - Dislexias y dificultades de aprendizaje de la lengua escrita.
  1. Son los más frecuentes en la escolaridad inicial.
    1. Bermeosolo aclara que estas habilidades deben ser aprendidas y por ende enseñadas,
      1. ya que en el cerebro humano no existe especialización para
        procesar la lengua escrita así como la que existe para la lengua oral.
2. - La dislexia o las dislexias.
  1. Identificada ya a fines del Siglo IXX. P. Morgan.
    1. Está dentro de las dificultades de lectura en el subgrupo especial de dificultades específicas para la lectura.
      1. Según Bravo explica porqué muchos prefieren hablar de las dislexias que de la dislexia.
3. - Una definición Práctica.
  1. Hay dislexia, cuando el logro de un proceso de la identificación de palabras (lectura) o
    1. su representación escrita (ortografía) no se desarrolla o se hace de manera muy incompleta o con gran dificultad.
      1. Aunque difícil de predecir la dislexia, entre los factores de riesgo identificables se citan:
        Gran dificultad en el desarrollo de habilidades fonológicas.
        Problemas con la automatización de asociaciones arbitrarias.
        Una historia familiar de severos problemas en lectura.
4. - Tipos de dislexia.
  1. Según Boder 1981:
    1. Disfonético.
      1. Auditivo y al lingüístico.
      2. Diseidético.
        Visual y memorias de letras.
        Mixto.
        Combinación de los subtipos anteriores, con discapacidad tanto para las habilidades fónicas, como para desarrollar vocabulario visual.
    2. Según Bravo 1987:
      1. Alteraciones fonológicas.
        Auditiva-fonémica.
        Predominio visual.
        Decodificación.
        Comprensión.
      2. Según Investigaciones en neuropsicología:
        Dislexia Profunda.
        Error semántico.
        Dislexia Superficial.
        La comprensión está determinada por el sonido y no por la ortografía, no puede distinguir homófomas,
        Dislexia fonológica.
        Incapacidad total de codificar palabras.
        Según Jonson y Myklebust:
        Auditivos-visuales
        Según Critchley:
        Lingüísticos y espaciales
        Según Bakker:
        Disléxicos perceptuales (P)
        Disléxicos lingüísticos (L)
        .Según Tallal
        Deficiencias no verbales.
        Retardo específico del lenguaje.
        Discapacidad para discriminar y recordar secuencias de estímulos no verbales.
5. - Trastornos de la lectura y escritura en el DSM IV-TR y la CIE 10.
  1. Concierne a la
    1. Lectura
      1. Esquema:
        DSM IIIR:
        Trastornos Específicos del Desarrollo.
        Cálculo aritmético, escritura y la lectura.
        DSM IV-TR:
        Trastornos de aprendizaje.
        Lectura, cálculo, expresión escrita y aprendizaje no especificado.
        OMS:
        Trastornos específicos del desarrollo del aprendizaje escolar.
        Lectura, ortografía, cálculo, mixto y otros desarrollos del aprendizaje escolar y aprendizaje escolar son especificación.
    2. Escritura
6. - Otras “learning disabilities” (LD) o dificultades específicas del aprendizaje (TEA).
  1. Describe los trastornos del aprendizaje como una condición crónica.
    1. Rosenthal y colaboradores (1982) señalaron que tales trastornos comprenden 4 complejos de síntomas:
      1. Dislexia-disortografía.
        Perceptivo-motores.
        Retardos lingüísticos.
        Distractibilidad.
        Hiperactividad.
        Lapso atencional disminuido.
7. - Disgrafía.
  1. Trastorno de la escritura que afecta a la forma o al signifi cado.
    1. Manifiestan niños con problemas:
      1. Intelectuales,
      2. Neurológicos,
      3. Sensoriales,
      4. Motores,
      5. Afectivos o sociales.
  2. Características:
    1. Signos secundarios globales.
      1. Soporte incorrecto del instrumento lápiz, bolígrafo, etc.
      2. Síntomas específicos.
        Ponen su atención en elementos del propio grafismo como gran tamaño de las letras, letras inclinadas, deformes.
    2. El DSM IV y DSM IV-TR.
      1. Trastorno de la expresión escrita.
        Habilidades para escribir, trastorno del criterio interfiere significativamente y déficit sensorial.
      2. Eje III.
        Trastorno del desarrollo de la coordinación.
        Actividades cotidianas que requieren coordinación motora, rendimiento académico y retraso mental.
8. - Disortografía.
  1. Se traslapa en muchos trabajos con lo que se describe como dislexia-disgrafía lingüística, tratándose en estrecha relación con los problemas de la expresión escrita.
    1. Consiste en una escritura con muchas faltas o errores.
      1. La CIE 10 describe como
        Trastorno específico de la ortografía.
9. - Discalculia.
  1. Es un trastorno de aprendizaje asociado a las matemáticas.
  2. Etiologías:
    1. Intrínseca.
      1. Eventuales disfuncionales.
        Déficit Intelectual.
        Alteraciones sensoriales.
        Alteraciones de personalidad.
        Trastorno de desarrollo
      2. Extrínseca.
        Factores como la metodología, carencia de pre requisitos, carencia de motivaciones.
    2. Tipos de discalculia del desarrollo, según Badian:
      1. Alexia y agrafia.
        Dificultad de lectura y escritura en propiedad con los números.
        Discalculia espacial.
        Confusión en sumas, restas, etc.
        Anaritmetia.
        Confusión de procedimientos que corresponden a las diferentes operaciones: suma, resta, multiplicación y problemas en comprensión de los conceptos matemáticos de cantidad.
        Discalculia atencional-secuencial.
        Dificultad para aprender y utilizar las tablas de multiplicar, el uso de los decimales, etc.
      2. Tipos de trastornos aritméticos, según Luria:
        Defectos de lógica.
        Dificultad para escribir el número.
        Defectos en planteamiento.
        Incapacidad para resolver o formular un problema,
        Perseveración en procedimientos inadecuados.
        Incapacidad del procedimiento.
        Incapacidad para realizar cálculos sencillos.
        Incapacidad de realizar operaciones y cálculos simples.
        Janet Lerner recomienda tips para reducir la ansiedad matemática:
        Use la competitividad con precaución.
        Dé instrucciones claras.
        Evite las presiones de tiempo innecesarias.
        Elimine la presión y el apremio en las situaciones de examen y pruebas.
3. TRASTORNO DEL LENGUAJE Y COMUNICACIÓN.
1. - Competencias y valoraciones asociadas.
  1. Saberes lingüísticos:
    1. Saber elocucional:
      1. Conocimiento que tiene el hablante de las condiciones universales del hablar.
    2. Saber idiomático:
      1. Conocimiento de las lenguas como nuestro idioma.
    3. Saber expresivo:
      1. Conocimiento de las posibilidades de la lengua para las circunstancias concretas en que nos comunicamos.
2. - Algunas clasificaciones:
  1. DSM IV, Trastornos de la comunicación.
    1. Expresivo,, receptivo - expresivo, fonológico y no especificado.
  2. CIE 10, Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje .
    1. Pronunciación, expresión, comprensión, afasia adquirida con epilepsia, otros trastornos y no especificado.
  3. La clasificación de T.T.S. Ingram.
    1. Trastornos de la voz - Anomalías.
    2. Disritmias del habla - Perturbaciones.
    3. Disatria - Trastornos de articulación.
    4. Trastornos del habla secundarios - Deficiencias del lenguaje.
    5. Síndrome del trastorno específico del lenguaje de tipo evolutivo - Restringido a niños.
    6. Pacientes que tienen fundamentalmente trastornos del lenguaje - Adultos.
    7. Perturbaciones mixtas del lenguaje hablado - Imposible diagnóstico.
  4. Jorge Perello.
    1. Habla.
      1. Disartrias.
      2. Disfemia.
      3. Dislalia.
      4. Disglosia.
    2. Lenguaje.
      1. Afasia.
      2. Oligofrenia.
      3. Disfasias
    3. Voz.
      1. Endocrinofonías.
      2. Disfonías.
      3. Patología general.
  5. D. Crystal.
    1. Percepción.
      1. Sorderas.
    2. Centrales.
      1. Afasias y disfasias.
      2. Agnosia auditiva.
      3. Disartrias.
      4. Dispraxias.
      5. Leng. psicopatolófico.
      6. Trastornos del desarrollo del lenguaje.
    3. Producción.
      1. Fluidez y ritmo.
      2. Voz.
      3. Articulación.
3. - Descripción de los trastornos del lenguaje y la comunicación.
  1. Trastornos del lenguaje verbal.
    1. Trastornos del habla.
      1. De la articulación de fonemas.
      2. De la articulación y expresión del habla.
      3. De la voz y resonancia.
      4. Del ritmo y fluidez.
    2. Trastornos del lenguaje.
      1. De la comprensión y expresión simbólica, adquiridos y de desarrollo.
      2. Secundarios como sorderas, lenguaje autista.
  2. Trastornos del lenguaje no verbal.
    1. Síndrome hemisferio derecho.
    2. Otros problemas Kinésicos, proxémicos.
4. - Trastornos del habla y la articulación.
  1. Dislalia.
    1. Alteraciones en la articulación de los fonemas de tipo funcional.
      1. Mal funcionamiento de órganos articulatorios.
    2. Tipos de error.
      1. Sustitución.
      2. Distorsión.
      3. Omisión.
      4. Adicción o inserción.
      5. Estrategias de intervención.
        Fonético.
        Intervención directa e indirecta de articulaciones.
        Conductual.
        Alteraciones articulatorias son conductas observables.
  2. Disglosia.
    1. Alteración o daño de los órganos periféricos del habla.
    2. Tipos.
      1. Disglosia labial.
        Alteración o consistencia de los labios.
        Disglosia mandibular.
        Alteración de la forma de uno o ambos maxilares.
        Disglosia dental.
        Anomalías dentarias.
        Disglosia lingual.
        Alteración por un trastorno orgánico de la lengua.
        Disglosia palatina o palata.
        Alteración del paladar óseo y del velo del paladar.
        Disglosia nasal.
        Alteración de a disglosia nasal.
5. - Trastorno fonológico.
  1. Se caracteriza porque los menores presentan dificultad con la estructura fonológica de las palabras y por ello las simplifican.
    1. Problemas:
      1. Fonolóficos.
        Dificultad para recuperar información de los fonemas.
        Fonéticos.
        Afectan la producción de uno o más fonemas que no son articulados.
6. - Trastornos de la articulación y expresión del habla.
  1. Disartrias.
    1. Trastornos motores del habla como resultado de un daño en el sistema nervioso, que se manifiesta por dificultades neuromusculares.
    2. Clasificación según, Gallardo y Gallego.
      1. Disartria espástica.
        La afectación se produce a nivel de Neurona motriz superior.
        Debilidad, exaltación de reflejos, patologías, no hay control emocional.
        Disartria atáxica.
        Afectación ocurrida en el cerebelo.
        Movimientos imprecisos, movimientos oculares irregulares, alteraciones de la marcha y equilibrio.
        Disartria flácida, por lesiones.
        Alteraciones del movimiento voluntario, automático y reflejo.
        Regulación del tono muscular.
  2. Dispraxia.
    1. Se refiere a las anormalidades fonológicas de la afasia expresiva.
7. - Trastornos de la voz y la resonancia.
  1. Se presentan en varias formas y cualidades.
    1. Hablan de:
      1. Intensidad.
        Distingue entre sonidos fuertes y débiles.
        Tono.
        Altura musical del sonido y está determinado por la frecuencia de las vibraciones.
        Timbre.
        Matices individuales y peculiares de la voz.
      2. Se distingue entre:
        Fonación.
        Cuando interfiere ronquera y temblores.
        Resonancia.
        Cuando hay interferencias de voz nasal.
        Pueden ser:
        anatómicos.
        fisiológicos.
        psicológicos.
        y ambientales.
        ¿Qué son las disfonías?
        Pérdida parcial de la fonación o alteración de la voz y afonía, pérdida total de la voz a causa de un estado inflamatorio agudo.
        Patologías según las disfonías.
        Laringofonías.
        Rinofonías.
        Disfonías orgánicas
        Disfonías funcionales.
        Según Crystal.
        Trastornos evolutivos.
        Trastornos orgánicos.
        Trastornos psicológicos.
8. - Trastornos del ritmo y la fluidez.
  1. Proporción y armonía en la distribución de sonidos, acentos y pausas.
    1. Problemas:
      1. Disfemia.
        Tartamudez o tartamudeo.
        Por anomalía en los órganos de fonación.
        Farfulleo.
        Taquilalia y falta de intengibilidad.
        Por la rapidez con que se habla.

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