Existen muchos tipos de fracturas de
muñeca, siendo una de las más comunes
la fractura de radio.
Fractura intraarticular: Una fractura intraarticular se
extiende hacia el interior de la articulación de la
muñeca.
La fractura del gancho del ganchoso puede
producirse tras un traumatismo contra el suelo
o después de un golpe contundente.
Las fracturas del escafoides afectan a un hueso de la muñeca situado cerca de la base
del pulgar (hueso escafoides). Las fracturas del escafoides suelen producirse por una
caída sobre la mano extendida. Estas fracturas pueden interrumpir el flujo sanguíneo
al hueso escafoides, causando artrosis y pérdida de la funcionalidad. La parte de la
muñeca situada por debajo del pulgar duele y está inflamada, y la rotación de la
muñeca es particularmente dolorosa.
Osteoartritis es una Inflamación de una o más
articulaciones. Es la forma más común de
artritis que afecta las articulaciones de muñeca
Fractura de Smith: la muñeca se
fractura cuando el sujeto se cae
con la mano doblada hacia
adelante. El extremo roto del radio
se desplaza hacia abajo, hacia el
lado de la palma de la mano.
fracturade Colles:La fractura de Colles
es una fractura distal del radio. La
fractura se reconoce clínicamente por la
deformidad en "dorso de tenedor"
debido al desplazamiento dorsal del
fragmento distal del radio.
Quistes ganglionares son bultos que suelen aparecer en los
tendones o las articulaciones de las muñecas o las manos.
Síndrome del túnel carpiano: Ocurre
cuando un nervio que va del antebrazo a la
palma de la mano se comprime en la
muñeca
Proyecciones
Muñeca PA
Factores de exposición:
KVP: 40-46 MAS: 2-6
Rayo central perpendicular al
receptor de imagen, dirigido a
la región media del carpo.
Tamaño del RI:
18×24cm.
Colimación. Colimar hasta la muñeca
en los cuatro lados; incluir la región
distal de radio y cúbito, así como la
zona media de los metacarpianos.
Este estudio es realizado para ayudar a encontrar la causa
del dolor, la sensibilidad o la hinchazón, o mostrar
deformidades en la articulación de la muñeca. También
puede mostrar huesos rotos (fracturas) o articulaciones
dislocadas.
Posición del paciente. Paciente sentado junto al
extremo de la mesa de exploraciones, con el codo
flexionado unos 90°, y con la mano y la muñeca
descansando sobre el chasis (la palma hacia abajo).
Dejar caer el hombro de modo que éste, el codo y la
muñeca se encuentren en el mismo plano
horizontal.
Protección: Colocar un protector de plomo sobre
el regazo del paciente para proteger las gónadas.
estructuras mostradas: Estructuras mostradas:
Regiones media y proximal de los
metacarpianos, huesos del carpo, región distal
de radio y cúbito, así como articulaciones
asociadas y partes blandas de la articulación
de la muñeca
Criterios a evaluar: Con una densidad y
contraste óptimos, sin movilidad
deberían visualizarse partes blandas,
muñeca aproximadamente 2,5 cm del
antebrazo distal, SID mínima = 100cm.
PROYECCIÓN PA.
DESVIACIÓN
RADIAL
PROYECCIÓN PA
DEL ESCAFOIDES
Lateral
Rayo central perpendicular al
receptor de imagen, dirigido a la
región media del carpo.
Posición del paciente. Paciente sentado junto al extremo
de la mesa de exploraciones, con el codo flexionado unos
90°, y con el brazo y el antebrazo descansando sobre la
mesa. Colocar la mano y la muñeca sobre el chasis, en
posición lateral y con el pulgar hacia arriba. El hombro, el
codo y la muñeca deben estar en el mismo plano
horizontal.
Criterios a evaluar: una densidad y contraste
óptimos, sin movilidad, e muestra un patrón
trabecular óseo claro y nítido, así como las
partes blandas, como los bordes de las
almohadillas grasas de la muñeca y los bordes
del cúbito distal vistos a través del radio
superpuesto, La colimación visible en los
cuatro lados hasta la zona de la muñeca
afectada.
Protección. Colocar un
protector de plomo
sobre el regazo del
paciente para proteger
las gónadas
Posición de la región anatómica • Alinear y centrar la mano
y la muñeca respecto al eje longitudinal del receptor de
imagen. • Ajustar la mano y la muñeca en una posición
lateral verdadera, y con los dedos flexionados
cómodamente; si se precisa un soporte para evitar
movimientos, utilizar un bloque radiotransparente y un
saco de arena (colocar el bloque contra la mano y los dedos
extendidos)
Estructuras mostradas:
Región distal del radio,
cúbito, huesos del carpo y,
por lo menos, la zona media
de los metacarpianos.
Lateral de muñeca es
solicitado: se puede
identificar Luxaciones de la
articulación
metacarpofalángica ,
fracturas, para hacer punto
de comparación.
Colimación. Colimar en los cuatro
lados, incluyendo el radio y el cúbito
distal, así como la zona metacarpiana.
Tamaño del RI:
18×24cm, vertical.
Factores de
Exposición:
Kvp 60 Mas 5
Se observa el
escafoides
Dedos del Pie
Proyecciones
PROYECCIÓN
AP: DEDOS
Tamaño del RI:
18×24cm,
transversal.
Factores de
exposicion: :
kvp 45 MAS: 5
el RC 10-15° hacia el
calcáneo (RC
perpendicular a las
falanges)
Centrar el RC a la
articulación (o
articulaciones)
MTF en cuestión.
Posición del paciente. Tomar la radiografía
con el paciente en supino o en sedestación
sobre la mesa; la rodilla debe estar
flexionada, con la superficie plantar del pie
descansando sobre el chasis.
Posición de la región anatómica •
Centrar y alinear el eje
longitudinal del dedo o de los
dedos al RC y al eje longitudinal
del RI que se expone. •
Asegurarse de que la articulación
(o articulaciones) MTF del dedo
(o dedos) esté(n) centrada(s) al
RC
criterios de evaluación: La ausencia de movimiento se manifiesta por unos bordes corticales
óseos muy bien definidos y unas trabéculas óseas detalladas, Un contraste y una densidad
óptimos permiten la visualización de los bordes corticales óseos y de las trabéculas, Se debe
incluir el dedo o dedos de interés y un mínimo de la mitad distal de los metatarsianos, El eje
longitudinal del pie debe estar alineado con el eje longitudinal de la porción del RI que se
expone
Estructuras
Mostradas
Colimar en los cuatro lados al área de
interés. En los márgenes laterales
incluir un mínimo de por lo menos
parte de un dedo a cada lado del
dedo (dedos) en cuestión
Oblicua
Tamaño del RI:
18×24cm,
transversal.
Rayo central
perpendicular al RI,
dirigido a la
articulación
(articulaciones)
MTF en cuestión
Colimar en los cuatro lados para incluir las
falanges y un mínimo de la mitad distal de
los metatarsianos. En los márgenes
laterales incluir un mínimo de un dedo a
cada lado del dedo (dedos) en cuestión.
Factores
de
Exposición:
KVP 60
MAS 2
Posición del paciente. Tomar la radiografía con el paciente en
supino o en sedestación sobre la mesa; la rodilla debe estar
flexionada, con la superficie plantar del pie descansando sobre
el chasis.
Posición de la región anatómica:
Centrar y alinear el eje longitudinal
del dedo o de los dedos al Rayo
Central y al eje longitudinal del RI.
Criterios a evaluar: contraste y una densidad óptimos permiten la visualización de los
bordes corticales óseos y las trabéculas y estructuras de las partes blandas, • Eje
longitudinal del pie alineado con respecto al eje longitudinal de la porción del RI
expuesta, Emplear apoyo radiotransparente de 45° bajo una porción elevada del pie
para impedir que se mueva, ausencia de movimiento, articulaciones interfalángicas y
MTF de interés aparecen abiertas.
Protección.
Colocar
radioprotección
de plomo sobre
el área pélvica
para proteger las
gónadas
Estructuras mostradas: • Deben quedar
incluidos el dedo o dedos en cuestión y
la mitad distal de los metatarsianos sin
superposición
La radiografía de dedos del pie es una técnica
que utiliza haces de rayos X para reflejar la
estructura interna de los huesos, así como su
densidad, tejidos y articulaciones. Esta técnica
puede ayudar a detectar huesos rotos o
articulaciones dislocadas y permitir que los
médicos determinen si los huesos están
correctamente alineados y si se han curado
correctamente.
PROYECCIONES LATERALES.
MEDIOLATERALES O
LATEROMEDIALES: DEDOS
Protección.
Colocar
radioprotección
de plomo sobre
el área pélvica
para proteger las
gónadas.
Rayo central • RC
perpendicular al
RI, dirigido
tangencialmente
a la cara
posterior de la
primera
articulación MTF
Posición del
paciente.
Obtener la
radiografía con el
paciente en
decúbito prono
Colimación. Colimar de modo ajustado al
área de interés. Incluir la parte distal de, por
lo menos, los metatarsianos primero,
segundo y tercero, en busca de posibles
sesamoideos, pero con el RC en la primera
articulación MTF.
PROYECCIÓN
TANGENCIAL:
DEDOS
Y
SESAMOIDEOS
Posición de la región anatómica • Dorsiflexionar el
pie de modo que la superficie plantar del pie forme
aproximadamente un ángulo de 15 a 20° con la
vertical. • Dorsiflexionar el primer dedo (dedo gordo)
y descansar sobre el chasis para mantener la
posición. • Asegurarse de que el eje longitudinal del
pie no esté rotado; colocar sacos de arena u otro tipo
de apoyo en ambos lados del pie para impedir que
se mueva.
Tamaño del RI:
18×24cm, transversal.
Accidentes anatomicos o
Patología mostrada Se
demuestran las fracturas y
esguinces de las falanges de los
dedos en cuestión. Algunas
patologías, como la artrosis y la
artritis gotosa (gota), pueden ser
manifiestas, especialmente en el
primer dedo.