TRAUMA RAQUIMEDULAR - GIOVANNI NAVAS - SEXTO C

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TRAUMA RAQUIMEDULAR - GIOVANNI NAVAS - SEXTO C
Giovanni Navas
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Giovanni Navas
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TRAUMA RAQUIMEDULAR
TRAUMA RAQUIMEDULAR - DEFINICIÓN - Es la lesión aguda que se produce en la medula espinal o sus componentes que origina daño variable en su intensidad desde un deterioro menos graves a una sección medular completa.
TRAUMA RAQUIMEDULAR - ETIOLOGÍA - - Accidentes automovilísticos - Caídas de alturas - Accidentes deportivos - Inmersiones en aguas poco profundas - Traumas directos (heridas por arma blanca o fuego, etc)
TRAUMA RAQUIMEDULAR - SIGNOS Y SÍNTOMAS - -Pérdida de movimiento -Pérdida o alteración de la sensibilidad, incluida la capacidad de sentir el calor, el frío y el tacto -Pérdida del control de los intestinos o de la vejiga -Actividades de reflejos exagerados o espasmos -Cambios en la función sexual, sensibilidad sexual y fertilidad -Dolor o una sensación intensa de escozor causada por el daño a las fibras nerviosas de la médula espinal -Dificultad para respirar, toser o eliminar las secreciones de los pulmones
TRAUMA RAQUIMEDULAR - SIGNOS Y SÍNTOMAS DE URGENCIA - -Dolor de espalda intenso o presión en el cuello, la cabeza o la espalda -Debilidad, descoordinación o parálisis en cualquier parte del cuerpo -Entumecimiento, hormigueo o pérdida de sensibilidad en las manos, los dedos, los pies o los dedos de los pies -Pérdida del control de la vejiga o de los intestinos -Dificultad para mantener el equilibrio y caminar -Insuficiencia respiratoria luego de la lesión -Posición extraña o torcida del cuello o la espalda
TRAUMA RAQUIMEDULAR - EXPLORACIÓN CLÍNICA - Como todo paciente traumatizado la exploración debe realizarse con la nemotecnia ABCDE (Vía aérea e inmovilización, ventilación, circulación, déficit neurológico y evitar la hipotermia). Una vez estabilizado y manejado las lesiones que comprometen de forma inmediata la vida del paciente, pasamos al trauma raquimedular.
TRAUMA RAQUIMEDULAR - EXPLORACIÓN CLÍNICA - En el examen físico del trauma raquimedular debemos basarnos principalmente en 3 componentes: - Signos vitales (Presión arterial, pulsos, frecuencia respiratoria). - Exploración vertebral. - Examen neurológico.
TRAUMA RAQUIMEDULAR - DIAGNÓSTICO CLÍNICO - Es eminentemente clínico basado en la sospecha del mismo en un paciente politraumatizado, el examen neurológico es determinante aunque no exista evidencia imagenológica de lesión ósea, además que es necesaria la reevaluación cada una hora de la situación neurológica.
TRAUMA RAQUIMEDULAR - TRATAMIENTO - - Este se realiza en estrecho vínculo de un equipo multidisciplinario formado por intensivistas, neurocirujanos y ortopédicos, entre otros. - La medida más importante en el manejo TRM es la inmovilización inmediata y adecuada desde el sitio de producción del mismo con esta única medida podemos lograr que se evite o minimizen la aparición de lesiones secundarias.

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