TEMA 29. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

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Enarm (Cardiología) FlashCards sobre TEMA 29. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS, criado por Irvin Badillo em 02-01-2017.
Irvin Badillo
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Resumo de Recurso

Questão Responda
1 Prevalencia de cardiopatías congénitas 1% de los recién nacidos vivos
2 ¿Con qué cardiopatías congénitas se relacionan el síndrome de Turner ... el síndrome de Down ... y el síndrome de Di George? Con la coartación de aorta ….. el canal AV común …. y el tronco arterioso
3 Cardiopatía congénita más frecuente Comunicación interventricular (exceptuando la válvula aórtica bicúspide)
4 Cardiopatía congénita cianosante más frecuente al nacimiento Transposición de grandes vasos
5 Cardiopatía congénita cianosante más frecuente al partir del año de vida Tetralogía de Fallot
6 Cardiopatías congénitas que cursan con hiperaflujo pulmonar CIA y CIV, ductus arterioso persistente, canal AV común
7 ¿Cuál es su clínica característica? Insuficiencia cardíaca, infecciones respiratorias, hipertensión pulmonar
8 Grado histológico más avanzado de la lesión por HT pulmonar mantenida Lesiones plexiformes
9 ¿En qué consiste el síndrome de Eisenmenger? Inversión del shunt en cardiopatías congénitas no cianosantes por hipertensión pulmonar. Aparecerá cianosis
10 ¿Qué implica? Cuando aparece contraindica la cirugía correctora. Por ello, la situación de Eisenmenger puede ser indicación de trasplante cardiaco o pulmonar
11 Clínica de las cardiopatías con hipoaflujo pulmonar Hipoxia y poliglobulia
12 Tipos de comunicación interauricular (CIA)….. ¿Cuál es la más frecuente? Tipos: ostium primum, ostium secundum y seno venoso ... El tipo ostium secundum
13 Auscultación característica de CIA Desdoblamiento fijo del 2º ruido, soplo sistólico por hiperaflujo pulmonar
14 Prueba diagnóstica de elección en CIA Ecocardiograma transesofágico
15 Hallazgo característico en el cateterismo en la CIA Salto oximétrico: mayor saturación de oxigeno en AD frente a venas cavas (paso de sangre oxigenada desde AI)
16 Indicación de tratamiento quirúrgico en CIA Sintomático y asintomático si el shunt es signifi cativo (flujo pulmonar >1,5-2 veces el flujo sistémico)
17 Niño de 12 meses diagnosticado de CIV, asintomático. Actitud que tomarías ... Seguimiento. La mayoría se cierran solas antes de los 2 años. Se operan a los 3 a 6 años si aparece shunt significativo
18 ¿Qué cardiopatía congénita debemos sospechar ante un IAM en la primera infancia? Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda
19 ¿Y ante una cianosis diferencial (cianosis de miembros inferiores)? Ductus arterioso persistente (DAP)
20 ¿Con qué infección durante la gestación se relaciona la presencia de DAP? Rubéola en el primer trimestre de gestación
21 Auscultación en DAP Soplo continuo (en maquinaria o de Gibson)
22 ¿Qué ductus se deben cerrar y cuándo? Todos (riesgo de endarteritis). Si la clínica lo permite, esperar a los 2 años de edad
23 ¿Qué medicación se utiliza para cerrar el ductus? ... ¿y para mantenerlo abierto? Indometacina (éxito del 90%) ... prostaglandinas
24 Tipos de coartación de aorta y su pronóstico Preductal, da síntomas desde el principio (aparece en neonatos) Postductal, síntomas a los 20-30 años
25 Exploración física de coartación de aorta Disminución y retraso de los pulsos en EEII respecto a los pulsos en EESS, signos de insuficiencia arterial (frialdad, claudicación), diferencia de TA > 10-20 mmHg entre EESS y EEII
26 ¿Por qué se producen todos estos signos? Existe una estenosis arterial que disminuye el flujo sanguíneo a los MMII
27 Hallazgos característicos de la coartación aórtica en las pruebas de imagen Rx de tórax: muescas costales y morfología de “3” de la aorta; morfología en “E” en el esofagograma
28 Edad en la que se debe operar la coartación de aorta De los 3 a los 6 años (con la edad aumenta la incidencia de HTA residual)
29 Actitud ante transposición de grandes vasos Mantener el ductus abierto (PGs) y corrección quirúrgica
30 Técnica quirúrgica de elección Corrección anatómica (operación de Jatene)
31 ¿Qué cardiopatía congénita cursa en forma de crisis hipoxémicas? Tetralogía de Fallot
32 Componentes de la Tetralogía de Fallot CIV, acabalgamiento de la aorta sobre el defecto septal, obstrucción al tracto de salida del VD, hipertrofi a del VD
33 Situaciones que favorecen el shunt en Tetralogía de Fallot (y por tanto, provocan hipoxia) Espasmo infundibular: ejercicio, llanto, dolor, catecolaminas...

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