Envenenamiento por mordedura de serpiente

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• Envenenamiento por mordedura de serpiente

• Coralill (binary/octet-stream)

• DEFINICIÓN El accidente ofídico es una lesión cutánea causada por la mordedura de una serpiente , seguida de la inoculación de su veneno que  causa alteraciones fisiopatológicas de gravedad variable

• Zonas anatómicas de mordedura: 72 % pies y tobillos 14 % muslos 13% manos 1% cabeza

• FACTORES DE RIESGO Edad: 15-44 años Sexo: Hombre Labores: Campesinos, estudiantes, obreros, labores del hogar

• ETIOLOGÍA 45% Cascabel 42% Nauyaca 4% Corales

• CUADRO CLÍNICO  

• VERDADERA vs FALSA   Las corales verdaderas tienen 2 bandas amarillas o blancas y en medio una banda de color negro alternándose con rojo; Las falsas tienen bandas negras y en medio una banda negra o amarilla.   Por lo general los verdaderos coralillos unen sus anillos, en el vientre formando anillos cerrado. Las falsas corales no tienen anillos completos y su vientre es de color blanco Los ojos grandes comparados con su cabeza, indican que la serpiente es una falsa coral. Los ojos pequeños con el tamaño de su cabeza, en serpiente con patrones de colores en coral, indican que es una verdadera coral.

• Coral+Ss (binary/octet-stream)

• DIAGNÓSTICO  Identificación de la serpiente y correlación del cuadro clínico  Cultivo para identificar infecciones agregadas y cultivo para clostridium tetani   Biometría hemática y química sanguínea  

• TRATAMIENTO INICIAL    Inmovilizar la zona lesionada y retirar cualquier objeto alrededor o ropa ajustada No succionar y evitar el uso de torniquete Retirar al paciente de la zona de ataque y su traslado inmediato a la clínica más cercana

• TRATAMIENTO Si el paciente trae torniquete, antes de retirarselo se debe  administraría el antiveneno (faboterápico)     Aplica de hielo con paño húmedo cada 20 minutos   Evaluar cada 20 minutos las circunferencia de la lesión   Marcar la zona del edema con una línea indeleble   Estabilizar al paciente y administrar analgésicos   Aplicar toxoide tetánico No se recomida el uso de antibióticos 

• Coral+Tx (binary/octet-stream)

• COMPLICACIONES Tromboflebitis  Hemorragia local Sangrado a nivel de piel Rabdomiólisis Insuficiencia Renal Aguda Necrosis con pérdida de tejido Síndrome del túnel del carpo Síndrome compartamental Coagulación intravascular diseminada

• EFECTOS ADVERSOS Inmediatos: Exantema, prurito, broncoespasmos, taquicardia, angioedema, choque anafiláctico, falla orgánica múltiple. Las reacciones de hipersensibilidad tardía se presentan  3 semanas después  de la aplicación de los faboterápicosd.