Tercera causa de
morbilidad
cardiovascular
después de la
cardiopatía
isquémica y EVC
En E.U se
producen
cada año de
100 000 a 180
000
fallecimientos
Más del 70% de
los pacientes con
TEP presentan
TVP
DIAGNÓSTICO
Gasometría arterial
Radiografía de tórax
Joroba de Hampto
Signo de Palla
ECG
Dímero D
Gammagrama
pulmonar de
ventilación-perfusión
Angiotomografia
Angiografía
Ecocardiograma
Nivel de troponina
cardíaca
TRATAMIENTO
ANTICOAGULANTES
Heparina no fraccionada
Bolo inicial de
80 U/kg
Heparinas de
bajo peso
molecular
Enoxaparina
Nadroparina
Warfarina
FIBRINÓLITICOS
Estreptoquinasa
Uroquinasa
Alteplasa
EMBOLECTOMÍA
PULMONAR
TROMBOENDARTERECTOMÍA
PULMONAR
COMPLICACIONES
ATELECTASIAS
Shock
carcinogénico
Espacio
muerto
alveolar
Infarto
pulmonar
IC derecha
Alteración
ventilación/perfusión
ETIOLOGÍA
Trombosis
venosa
profunda
FISIOLOGÍA
Triada De
Virchow
DAÑO
ENDOTELIAL
ESTASIS
HIPERCOAGULABILIDAD
Aumento de la resistencia
vascular pulmonar
Alteración del
intercambio
gaseoso
Hiperventilacion
alveolar
Aumento de la
resistencia de las vías
respiratorias
Distensibilidad
pulmonar
CUADRO CLÍNICO
Disnea
Taquipnea
Dolor torácico
Dolor
torácico
pleurítico
Tos
Hemoptisis
Sincope
Ansiedad
Fiebre
Ortopnea
FACTORES DE RIESGO
Genéticos
déficit de Proteína C
déficit de Proteína S
déficit de Antitrombina III
altos niveles de homocisteína
Adquiridos
Obesidad
Tabaquismo
Anticonceptivos
orales
Traumatismos
HTA
Circunstanciales
Embarazo
Cáncer
Inmovilización
CLASIFICACIÓN
TEP submasiva
Se debe a múltiples émbolos
de tamaño pequeño a
moderado que se acumulan
durante semanas.
TEP menor
Causada por un émbolo
pequeño que a menudo no
produce síntomas
TEP masiva
Obstrucción súbita
de la circulación
pulmonar > 50%,
Es la obstrucción parcial o completa de una arteria o arterias
pulmonares como consecuencia de la migración de un coágulo
formado principalmente en miembros pélvicos.