Es Anemia real? Error del laboratorio, Error de
laboratorio por metodo capilar? lipemia, hemólisis al
tomar la muestra?, es anemia fisiologica?,
Si
Otras líneas celulares afectadas?
Si. Abordaje de
Anemia con otras
líneas celulares
afectadas
No
VCM
Bajo
Deficiencia de Hierro. Talasemias. Anemia
Sideroblastica. Anemias por enfermerdad
cronica
Evaluación de Dieta. Prueba
terapéutica con Hierro. Niveles de
Ferritina. Hierro. Niveles de capacidad Total de
fijación de hierro. Electroforesis de Hb
Normal
Recuento de Reticulocitos
Bajo o Normal < 3%
Infección. Medicamentos. Intoxicación por
plomo. Perdidas agudas. Enfermedad Renal
Hacer frote periferico
Granulación toxica, Linfocitos
atípicos: Infección. Basofilia:
Intoxicación por plomo
Laboratorios Confirmatorios:
Revisión de medicamentos,
Cultivos, niveles de plomo
Evaluar Medula Osea
Elevado >3%
Existe evidencia de hemolisis
No Buscar Hemorragia
Si Anemias Hemoliticas
DEFECTOS DE LA PARED DE LOS
ERITROCITOS: Esferocitosis, Eliptocitosis.
ENZIMOPATÍAS: Deficiencia de G6PD.
HEMOGLONBINOPATIAS: Drepanocitosis.
ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE. ANEMIA
HEMOLITICA MICROANGIOPATICA: CID, SHU Y
PTP.
Frote periferico: Esferocitos - esferocitosis.
Celulas fragmentadas - Anemia
Microangiopatica. Drepanocitos - Anemia de
Celulas falciformes. Eliptocitos - Eliptocitosis.
Cuerpos de Heinz - Deficiencia de G6PD
LABS. Coombs directo. Screening de
G6PD. Curva de Fragilidad
Osmótica. Electroforesis de Hb
Alto
*Medicamentos: Anticonvulsivantes, Zidovudina,
Metotrexate. *Deficiencia de Folatos o B12. *
Drepanocitosis (Anemia de celulas falciformes, Hbs).
*Anemia Hemolitica Autoinmune. * Hipotiroidismo. *Síndromes Mielodisplasicos.
Frote periferico:
Polimorfonucleares
Hipersegmentados - Deficiencia de
B12 o folatos. Esferocitos - Anemia
Hemolitica. Drepanocitos - Anemia
de Celulas Falciformes
LABS. Nivels de B12 y Folatos.
Pruebas Tiroideas. Curva de
Fragilidad Osmótica.
Electroforesis de Hb, Coombs
Directo. Médula OSea