Historia clínica de Prostodoncia Total

1. Reúne información detallada sobre los aspectos: Físicos, personales y psicológicos del paciente, lo cual se obtienen mediante una correcta anamnesis y examinación minusiosa.

Anotações:

• Aquí se adjunta el resto de recursos de la tarea 

Anexos:

• Evaluación clínica

1. Información general
   1. Nombres y apellidos
   2. Sexo y edad
      1. Es común que al sexo femenino le sea más importante la estética que al masculino. La edad nos permite tener una idea del manejo y trato al paciente.
   3. Ocupación
      1. Nos permite saber cuales son las expectativas y el tipo de paciente que es.
   4. Telefono del paciente o persona responsable
   5. Motivo principal de consulta: con las palabras del paciente
   6. Última visita al médico y causa
   7. ¿ Está bajo tratamiento médico?... si/no y causa
   8. Medicamentos y dosis que toma
2. Historia Dental
   1. Motivo de la pérdida dental
      1. caries
      2. Traumatismo
      3. Enfermedad periodontal
   2. Fecha de sus últimas extracciones
      1. Maxilar
      2. Mandíbula
   3. Estado actual
      1. Desdentado total
      2. Desdentado parcial
         1. Descripción
3. Antecedente protésicos
   1. ¿Cuánto tiempo va utilizando dentaduras?
      1. Maxilar
      2. Mandibular
   2. ¿ Por quién fueron elaboradas las ultimas dentaduras?
4. Dentaduras Anteriores
   1. Experiencia
      1. Maxilar
         1. Favorable / desfavorable
      2. mandíbula
         1. Favorable / desfavorable
   2. Maxilar
      1. Tipo
   3. Mandíbula
      1. Número
5. Dentaduras actuales
   1. Percepción del paciente
      1. Eficiente a la masticación

         Anotações:

         • ¿ Come bien con ellas ? 
         1. Coordinación fonética

            Anotações:

            • ¿ Habla bien con ellas?
            1. Retención

               Anotações:

               • ¿ Se le caen al hablar o al comer ?
               1. Estabilidad

                  Anotações:

                  • ¿ Se mueven cuando come o habla?
                  1. Estética

                     Anotações:

                     • ¿ Le gusta como se ven sus dentaduras?
                     1. Comodidad

                        Anotações:

                        • ¿ Se siente cómodo con sus dentaduras?
                        1. Distancia vertical

                           Anotações:

                           • ¿ Siente como si estuviera con la boca abierta todo el tiempo?
                           1. Sugerencias del paciente

                              Anotações:

                              • Se describe los detalles que el paciente desearía en su nueva dentadura.
   2. Observación del profesional
      1. Eficiente a la masticación

         Anotações:

         • Intercuspidación de las dentaduras y las superficies de oclusión 
         1. Coordinación fonética

            Anotações:

            • Habla bien 
            1. Retención

               Anotações:

               • Se desalojan las prótesis con mucha facilidad 
               1. Estabilidad

                  Anotações:

                  • Bascula
                  1. Estética

                     Anotações:

                     • Observar al paciente
                     1. Comodidad

                        Anotações:

                        • En algún lugar de la mucosa hay presión excesiva.
                        1. Distancia vertical

                           Anotações:

                           • Observar el tercio inferior del paciente
                           1. Indicaciones del profesional

                              Anotações:

                              • Describir correciones a realizar en las dentaduras nuevas
6. Características físicas
   1. Apariencia general
      1. Índice cosmético
         1. Promedio

            Anotações:

            • Paciente busca estética y función 
            1. Alto

               Anotações:

               • Paciente solo busca estética 
         2. Bajo

            Anotações:

            • Paciente solo busca función
      2. Aspecto
         1. Agradable
            1. Tenso
      3. Personalidad
         1. Delicada
            1. Media
               1. Vigorosa
   2. Cara

      Anotações:

      • Proporciona una idea del volumen que deberán tener los rodillos para dar el adecuado soporte a los tejidos peribucales 
      1. Forma
         1. Ovoide
            1. Cuadrada
               1. Triángular
                  1. Otras
      2. Perfil
         1. Recto
            1. Concavo
               1. Convexo
      3. Cabello
         1. Canoso
            1. negro
               1. Negro
                  1. Rubio
                     1. Castaño
                        1. Teñido
                           1. Natural
      4. Ojos
         1. Oscuros
            1. Verdes
               1. Cafés
                  1. Otros
      5. Tez
         1. Clara
            1. Morena
   3. Textura (Piel)
      1. Arrugas debido a la edad
      2. Labios
         1. Largo
         2. Corto
         3. Grueso
         4. Mediano
         5. Delgado
         6. Línea del mermellon
            1. Estrecha
            2. Amplia
         7. Filtrum
            1. Activo
            2. Pasivo
         8. Surco nasogeniano
            1. Marcado
            2. Remarcado