Es la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos,
sonoros y de presión, relacionados con el flujo de
sangre a través de las cavidades cardíacas, la
contracción y relajación de cada una de ellas
(aurículas y ventrículos), el cierre y apertura de las
válvulas y la producción de ruidos asociados a ellas.
Sístole
Es la parte del ciclo cardíaco
durante la cual algunas
cámaras del músculo cardíaco
se contraen después de rellenar
con sangre
La contracción auricular ocurre hacia
el final de la diástole, cuando los
ventrículos están relajados
Diástole
Es el período en el que el
corazón se relaja después de
una contracción
Cuando los ventrículos se contraen
durante la sístole, las aurículas están
relajadas
En diástole la presión en las
arterias sistémicas promedia
alrededor de 80 mmHg
Cuando estos términos se
usan sin referencia a
cavidades específicas, se
refieren a la contracción y
relajación de los ventrículos
Ventriculo derecho
Ventriculo izquierdo
Auricula derecha
Auricula izquierda
50ml
100%
0.5-3.5mms
57ml
100%
0.5-3.5mms
150ml
50-65%
11-14mms
165ml
45-60%
5-7 mms
Precarga
Fracción de
eyección
Grosor en la
pared
Las aurículas derecha e
izquierda se contraen de
manera casi simultánea
Lo cual va seguido más tarde por
la contracción de los ventrículos
derecho e izquierdo 0.1 a 0.2
segundos
Contracción
isovolumerica
A medida que los ventrículos
empiezan su contracción, la presión
intraventricular aumenta, y hace
que las válvulas AV se cierren de
golpe y produzcan el primer ruido
cardiaco.
Los ventrículos no se están llenando con
sangre (porque las válvulas AV están
cerradas) ni están eyectando sangre
(porque la presión intraventricular no ha
aumentado lo suficiente como para abrir
las válvulas semilunares)
Eyección
Cuando la presión en el ventrículo
izquierdo se hace más grande que la
presión en la aorta, empieza esta fase a
medida que las válvulas semilunares se
abren. La presión en el ventrículo
izquierdo y la aorta aumenta a alrededor
de 120 mmHg cuando empieza la eyección
y el volumen ventricular disminuye
Relajación
isovolumetrica
Conforme la presión en los ventrículos
se reduce por debajo de la presión en
las arterias, la presión retrógrada hace
que las válvulas semilunares se cierren
de golpe y produzcan el segundo ruido
cardiaco.
La presión en la aorta disminuye a 80 mmHg,
mientras que la presión en el ventrículo
izquierdo se reduce a 0 mmHg. Durante la
relajación isovolumétrica, las válvulas AV y
semilunares se cierran. Esta fase dura hasta que
la presión en los ventrículos disminuye por
debajo de la presión en las aurículas
Llenado rápido
Cuando la presión en los ventrículos se
reduce por debajo de la presión en las
aurículas, las válvulas AV se abren, y
ocurre una fase de llenado rápido de
los ventrículos.
Contracción
auricular
Suministra la cantidad final
de sangre hacia los
ventrículos
inmediatamente antes de
la siguiente fase de
contracción isovolumétrica
de estos últimos.
Frecuencia cardíaca
El promedio es de 75 latidos
por minuto
El ciclo dura 0.8s
Diástole dura 0.5s
Sístole dura 0.3s
Ruidos cardiacos
Es el sonido que emiten las
valvulas cardiacas al cerrarse
Primer ruido (R1)
Se debe al cierre de las
valvulas
auriculoventriculares
Indica el inicio de la sistole
Es grave, prolongado y se
persive en el foco mitral y
tricuspideo
Lup
Segundo ruido (R2)
Se debe al cierre de las
valvulas sigmoideas
Indica el inicio de la
diástole ventricula
Tono claro y agudo y de menor
duración que R2. Se persive en
el foco aortico y pulmonar
Tiene un desdoblamiento
fisiologico al momento de la
inspiración
Dub
Tercer ruido (R3)
Aparece durante la fase de
llenado rápido de la diástole
ventricular Se debe a la
distensión del ventrículo
izquierdo
Constituye un signo normal
en niños, adolescentes y
adultos jóvenes En adultos
mayores y ancianos denota
insuficiencia cardiaca.
Cuarto ruido
Suele tener un significado
patológico. Es un ruido
presistólico que se escucha antes
que el primero normal y se debe a
la vibración producida por la
contracción auricular contra un
ventrículo poco distensible
Es de tono muy bajo y se
escucha mejor en el ápex.
Los soplos son ruidos cardiacos
anormales producidos por
patrones anormales de flujo de
sangre en el corazón. Muchos se
originan por defectos de
válvulas cardiacas, que pueden
ser congénitos u ocurrir como
resultado de endocarditis
reumática, relacionada con
fiebre reumática.