Sobre la necesidad de la farmacoeconomía.
Comenzar por los principios
Introducción
farmacoeconomía
identificación, medición y comparación de los
costos y las consecuencias de los
medicamentos, como de otras intervenciones
médicas y servicios farmacéuticos, para los
individuos, la sociedad y los sistemas de
salud
aumento dramático en
el uso de medicamentos
vacíos en la regulación del mercadeo
sobre-tratamiento y el sobre-diagnóstico
buscar maximizar
la salud para el
conjunto de la
población,
beneficio general
el Estado debe tener una
función rectora y un
empoderamiento claro
sobre la información y
los propósitos de estas
evaluaciones.
avances en biotecnología
aplicación de la teoría económica a
fenómenos y problemas
relacionados con la salud
1986
economía de la
salud
Importancia de la farmacoeconomía
países en desarrollo
el contexto socio-demográfico
y económico, como la
configuración de sistemas de
salud varían entre naciones
ventajas a la hora de analizar el
impacto de una enfermedad o
intervención: mostrar distintas
perspectivas del mismo
fenómeno, comprender mejor el
peso de las enfermedades a
nivel social y económico, como
su relación con el sistema de
salud, orienta el pro- ceso de
toma de decisiones a nivel
gubernamental y de salud
pública, favoreciendo la correcta
distribución de recursos
ventajas permite conocer datos de
grupos de pacientes que no
intervienen en fases de desarrollo
clínico, desventajas datos incompletos
prospectivos:
poco útiles por ser largos, de-
morados y costosos, estudios
observacionales y estudios clínicos
mide eficacia y
no efectividad
ensayos clínicos pragmáticos (naturalísticos) en situación real
predictivos:
prácticos, poco costosos y ofrecer información valiosa.
Permiten hacer proyecciones del comportamiento de
las intervenciones y sus respectivos resultados
árboles de
decisión
simples para
enfermedades
agudas
modelos de
Markov para
enfermedades
crónicas
modelos de
simulación para
interrelación
compleja
útiles en
condiciones de
incertidumbre
Efectos macroeconómicos
de la enfermedad
graves efectos macroeconómicos, las
enfermedades crónico degenerativas
métodos: método costo de la
enfermedad, crecimiento
económico e ingreso total
Tipos de estudios farmacoeconómicos
Reducción de costos (Costo minimización)
comparación de costos entre
alternativas que son
equivalentes en un resultado o
escenario clínico específico
determinación de la
equivalencia, la cual se puede
realizar a partir de información
de ensayos clínicos
determinación de la equivalencia, la
cual se puede realizar a partir de
información de ensayos clínicos
determinación de la dosis equi-efectiva
limitación es la falta de estan-
darización y acuerdo en la
determinación de la equivalencia,
y la dificultad en la
interpretación
Costo beneficio
se identifican los
beneficios de las
intervenciones
comparar una intervención
que otorgue cantidad y calidad
de vida contra una que solo
ofrezca calidad de vida
utilizando una unidad común
método bien conocido es el
de la voluntad de pago
máxima cantidad que
una persona está
dispuesta a pagar por
un bien o servicio o
por evitar un mal o
una pérdida
percibirse
de forma
diferente
orienta decisiones sobre
distribución de recursos
Costo efectividad
la identificación de
preferencias entre
alternativas, los datos
iniciales se expresan
en unidades
monetarias y los
resultados en variables
clínicas o paraclínicas
justifica
Inversiones
ensalud
Razón de
costo
efectividad
media
(RCEM), si es
menor es
costo
efectiva,
menor precio
x unidad de
efectividad
razón de
costo
efectividad
incremental
(RCEI)
compara
costos y
resultados
entre las
alternativas
RCEI: CA- CB/ EA- EB
Dado los recursos limitados hay
que buscar puntos medios entre
costos y efectividad
Costo utilidad
adaptación del análisis de CE,
el cual orienta decisiones entre
intervenciones teniendo en
cuenta la visión del paciente
evalúan la salud AVAC
compensación temporal, el
cual tiene en cuenta la
cantidad de vida que una
persona estaría dispuesta a
ceder por una mejora en su
calidad de vida
lotería estándar, donde las
preferencias en la calidad de
vida se miden por el riesgo de
muerte que una persona
estaría dispuesta a asumir por
evitar cierto problema de salud
(morbilidad y mortalidad),
la salud se puede
reducir a dos
componentes: cantidad
y calidad de vida
calcular AVAC,
se determina la
calidad de vida
estimada
0 (la muerte) hasta 1 (salud
ideal), contemplando a
veces valores negativos
Costo de enfermedad
costos atribuibles a una
enfermedad para un periodo
determinado
utilizado con frecuencia por
el banco mundial, OMS
fundamentales en
estructuración de políticas y
debates de salud pública, ya
que remarcan la magnitud
del impacto de una
enfermedad en la sociedad
resumen de la realidad
de la enfermedad en
términos económicos
mostrar cuánto gasta la
sociedad en una
patología determinada
análisis de
incidencia y
prevalencia
La variabilidad en los
métodos empleados puede
limitar la comparabilidad de
resultados