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Síndrome Nefrótica
- Definição: proteinúria maciça
(>3,5g/1,73m² sup corpórea/24h
ou >3 - 3,5g/24h ou 40 -
50mg/kg/24h em crianças
- Proteína
total/creatinina em
amostra isolada de
urina (spot ) > 3g/g
- EAS
- Proteínas + = 30mg/dl
- ++ = 100mg/dl
- +++ = 500 mg/dl
- ++++ = > 500mg/dl
- Proteínas + = 30mg/dl
- Proteína
total/creatinina em
amostra isolada de
urina (spot ) > 3g/g
- Manifestações
- Hipoalbuminemia
- Edema
(bipalpebral,
anasarca, edema
escrotal, ascite)
- Underfilling (devido
hipoalbuminemia)
- Overflow
(devido
retenção de
sódio e água)
- Underfilling (devido
hipoalbuminemia)
- Hiperlipidemia
- Usar estatinas!
- Usar estatinas!
- Lipidúria
- Possível perda
da função renal
- IECA ou BRA
devem ser
usados para
tratar a ptnúria
e inibir a perda
da FR!
- IECA ou BRA
devem ser
usados para
tratar a ptnúria
e inibir a perda
da FR!
- Hipoalbuminemia
- Proteinúria
- Seletiva
- Perda
apenas de
albumina
- Hipoalbuminemia!
- Hipoalbuminemia!
- Há comprometimento
da Membrana Basal
glomer. (barreira de
carga)
- Perda
apenas de
albumina
- Não Seletiva
- Comprometimento
Podócitos
- Perda de albumina,
globulina, pts
anticoagulantes, etc
- Efeito
PROTROMBÓTICO!
- TROMBOSE VEIA RENAL!
- Nefropatia
membranosa
- Glomerunefrite
mesangiocapilar
- Amiloidose
- Nefropatia
membranosa
- TROMBOSE VEIA RENAL!
- Hipoalbuminemia!
- Obs: perda de
Imunoglobulinas
aumenta risco
infecções por
germes
encapsulados!
- Aumenta
risco PBE por
pneumococo!!!
- Aumenta
risco PBE por
pneumococo!!!
- Efeito
PROTROMBÓTICO!
- Comprometimento
Podócitos
- Seletiva
- Sds Nefróticas Primárias
- Lesão mínima
- GESF
- GN
proliferativa
mesangial
- GN
mesangiocapilar
- Lesão mínima
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