Lo que sucede en el glomérulo sucede la
filtración y la reabsorción en el túbulo proximal,
reabsorción de sodio por glucosa y sodio,
reabsorción de cloro
Porque tenemos glucosa como
cotrasnporte y el agua por ósmosis ese
evento sucede en la corteza del riñón
Esta está en la médula del riñón, la
médula es el lugar más osmolar que
tienes en el cuerpo, eso es gracias a
que tienes en el asa
Una porción que es la porción ascendente,
descendente que su pared es permeable deja
pasar al cloro y al sodio al intersticio de la
médula pero no deja pasar agua
El agua sigue adentro, eso hace que la
médula empiece a ser un lugar muy
osmolar, eso se llama mecanismo de
contracorriente
Siempre que uno estudia el asa siempre empieza por la
porción ascendente y luego la descendente, el precepto es
que en la ascendente, las células que están ahí, las ubicadas
en las paredes, tienen una proteína que sirve como
transportadores
El movimiento de potasio es 0 porque como
entra sale, el potasio no se reabsorbe en el asa
de Henle, esa proteína deja pasar sodio y dos
moléculas de cloro
Lo que importa es el sodio y el cloro, y para que siga
funcionando otra proteína que es ATPasa saca el
sodio al intersticio, a cambio de meter potasio pero
luego se saca
En esta porción entra sodio y cloro y
en la misma célula el transporte
activo saca el sodio y el cloro sale por
difusión, y forma el NaCl
El resultado de eso es
que hay mucho sodio y
cloro en la médula del
riñón incrementando
la osmolalidad
El agua no pasa, todavía en la porción
ascendente, sodio y cloro pero no sale
agua eso hace que empiece a ser
osmolar alcanza hasta 1200
miliosmoles,
Esta osmolalidad alta tiene que ver en la
porción descendente, las células dan la
contraria, en la porción descendente las células
de la pared del tubo permite el paso del agua
por acuaporinas pero no saca sodio ni cloro
El agua escapa a la médula, los capilares
peritubulares, dejan pasar el agua al interior
pero no dejan pasar al sodio y al cloro,
ascendente sale sodio y cloro no agua
Descendente sale agua pero no sodio y cloro,
los vaso capilares peritubulares, son
permeables al agua, permiten que el agua se
meta al vaso capilar sin permitir que el paso
de sodio y cloro se den
Esa alta osmolalidad para concentrar la orina,
cuando llegamos tenemos 20 litros de agua, la
ganancia es toda el agua que escapó y la
recupere 100l de agua se recuperar
Cuando llegamos en el túbulo proximal llegan 180 litros
de filtrado pero se reabsorben 60 litros de agua, 120 están
ahí en el asa, por osmolalidad sale el agua, en la porción
ascendente sale el cloro y el sodio pero no el agua
El agua que sale en la descendente,
cuando empezamos con 120 ahora
tenemos 20, el NaCl se queda ahí,
atrae al agua y sale, el otro
participante se llama UREA
La urea, agua sale y se va al capilar, en la
ascendente sale sodio y cloro, eso hace que
exista una osmolalidad y la urea viene por la
descendente y ascendente no pasa nada
Al llegar al colector hay transportadores para urea, la urea se
distribuye en médula en lo más profundo de la ella, la urea
hace un circuito donde entra una parte, no toda donde entra a
la parte ascendente y puede salir por la orina
Eso mantiene un alta osmolalidad sumándose
al sodio y cloro, el agua sale, del tubo y pase al
capilar, el capilar es permeable al agua e
impermeable al sodio y cloro y urea
Eso hace, que tengamos 20L que
llegan al túbulo contorneado distal, la
ganancia fueron 100L que ganamos
en el asa de Henle por día, son 20L
pero al final son de 1.8 a 2L de agua
Quiere decir que aún hay reabsorción
del agua, esta tiene un control
endocrino y hormonal, por ellas hay
un volumen de reabsorción de agua
por lo que permite ver qué cantidad
pierdo por día
Por ejemplo, si no tomamos agua
todo el día se forma poca orina y se
pierden 400ml de orina
El cuerpo lo que hace es que aplica el
control endocrina la hormona
antidiurética existe y llega al asa, de ahí
hay mucha acuaporina, sale agua y
regresa al torrente,
Pero si tengo mucha agua o tomo alcohol, el
alcohol inhibe a la hormona antidiurética, no
habrá acuaporina de 20litros, se orinan 3L otra
hormona que inhibe a la hormona es el frío y se
inhibe, eso puede provocar una deshidratación.