Características de un diente agrietado (crack) y evaluación del estado pulpar
Descrição
Mapa Mental sobre Características de un diente agrietado (crack) y evaluación del estado pulpar, criado por DULCEMARIA ESTRADA TRABANINO em 27-03-2020.
Características de un diente agrietado
(crack) y evaluación del estado pulpar
Definición
Es definido como una fractura
incompleta que inicio en la
corona del diente y se extendió
subgingivalmente, usualmente
se dirige de manera
mesiodistal
Segun Ellis
Es definido como una
fractura plana de
profundidad
desconocida que
atraviesa la
estructura del diente
y puede progresar
hasta comunicar con
la pulpa y el
ligamento
periodontal
Hallazgos clínicos
Dolor agudo en la
masticación, dolor
breve al frío,
sondaje normal o
profundo y sin
movimiento
detectable de las
cúspides con un
explorador
Según Abbott and Leow los
sintomas varían dependiendo
del estado de la patologia
pulpar y periapical y de la
extensión y posición de la
grieta o fisura
Estados pulpar en dientes con grietas o fisuras
El estado pulpar en un diente
con fisuras o grietas puede ser
pulpitis reversible, pulpitis
irreversible, o ncecrosis
pulpar.
La extensión de la
grieta causa
infección bacteriana de
manera directa o
puede causar
microfiltración de
toxinas bacterianas
indirectamente en la
cámara pulpar
Sondeo periodontal
Dientes que muestran un
sondaje periodontal de 4
mm o más tienen más
probabilidades de
mostrar necrosis pulpar
Las bolsas periodontales pueden
actuar como vía de acceso para la
colonización bacteriana y como
resultado perdida de la vitalidad
pulpar
Factores
involucrados en una
fractura
Ubicación de la pieza
La mayor frecuencia de grietas y fracturas se
encontraban en molares inferiores
Se ha sugerido que la cúspide palatal
de los molares superiores actúa
como una embolo que induce una
fatiga estructural el las piezas
inferiores antagonistas
Edad
La resistencia a
la fatiga de la
dentina humana
decrece tanto
con la edad
como con la
deshidratación
Presencia de restauraciones
Existe una mayor frecuencia de grietas
en piezas con restauraciones extensas no
adhesivaas
El estrés oclusal puede ser
distribuido a través de la
capa adhesiva en las
restauraciones del tipo
adhesivas
Hábitos parafuncionales
Trauma oclusal y
habitos
parafuncionales
pueden ser los
responsables de la
progresión de grietas
en dientes intactos
Tratamiento para las fracturas
Depende de la gravedad y
extensión de la grieta o fisura
Los tratamientos pueden ser
resinas directas, resinas
indirectas, recubrimiento
completo con corona, TCR y en
casos severos exodoncia
Prónóstico
Dientes con grietas que envuelven ambos
rebordes marginales, y se extienden
verticalmente hasta el tejido subpulpar tienen
peor pronóstico