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ACIDOSIS TUBULAR RENAL
- GENERALIDADES
- Alteración
ácido-base
- Principal característica
- Acidosis Metabólica Hiperclorémica
- Acidosis Metabólica Hiperclorémica
- Perdida renal de HCO3
- Reducción en la reabsorción de hidrogeniones
- Alteración
ácido-base
- CLASIFICACIÓN
- ATR tipo 1 o
distal
- ATR tipo 2 o
proximal
- ATR tipo 3
- ATR tipo
4
- ATR tipo 1 o
distal
- ATR tipo 2
- Disminuye la reabsorción de CHO3
- Defecto en el túbulo proximal
- Cuadro
clínico
- lactantes
- retraso en el crecimiento
- Hiporexia acentuada
- Nauseas, vomito
- polirua
- retraso en el crecimiento
- lactantes
- Datos de laboratorio
- pH serico
- Acidosis metabolica
- Acidosis metabolica
- CHO3 serico <21 mEq/L
- Hipercloremia
- Hipokalemia
- pH serico
- Tratamiento
- principal meta es normalizar el pH
- Administrar soluciones alcalinizadas
- Bicarbonato de sodio, bicarbonato de potasio, agua
- Bicarbonato de sodio, bicarbonato de potasio, agua
- principal meta es normalizar el pH
- Disminuye la reabsorción de CHO3
- ART tipo 1
- Generalidades
- No hay excreción de hidrogeniones
- Defecto esta localizado en el túbulo conector
- Colector
inicial
- Cortical
- Medular
externo
- Colector
inicial
- No hay excreción de hidrogeniones
- Clasificación
- Primaria
- Afecta principalmente a
niños
- Esporádico
- Hereditario
- Afecta principalmente a
niños
- Secundaria
- Anemia de células
falciformes, cirrosis,
hepatitis crónica, vasculitis,
pielonefritis, hipertiroidismo
- Anemia de células
falciformes, cirrosis,
hepatitis crónica, vasculitis,
pielonefritis, hipertiroidismo
- Primaria
- Cuadro clínico
- síntomas en las primeras semanas
- Vomito, poliuria, retraso del crecimiento,
estreñimiento, debilidad muscular,
parálisis flácida, hipokalemia,
deshidratación, desnutrición, raqitismo,
sordera nerviosa
- Vomito, poliuria, retraso del crecimiento,
estreñimiento, debilidad muscular,
parálisis flácida, hipokalemia,
deshidratación, desnutrición, raqitismo,
sordera nerviosa
- Adolescentes
- Litiasis, nefrocalcinosis, dolor
oseo, osteomalacia
- Litiasis, nefrocalcinosis, dolor
oseo, osteomalacia
- síntomas en las primeras semanas
- Diagnostico
- Acidosis metabólica
hiperclorémica con hiato
anionico plasmatico normal,
pH urinario >5.5,
hipercalcemia.
- Acidosis metabólica
hiperclorémica con hiato
anionico plasmatico normal,
pH urinario >5.5,
hipercalcemia.
- Generalidades
- ATR tipo
4
- HIPERKALEMICA
- CAUSAS
- Deficiencia de aldosterona
- Enfermedad de addison, hiperplasia
suprarrenal congenita, hiperplasia
adrenal lipoidea, hipoaldosteronismo
- Enfermedad de addison, hiperplasia
suprarrenal congenita, hiperplasia
adrenal lipoidea, hipoaldosteronismo
- Resistencia a la aldosterona
- Pseudohipoaldosteronismo,
enfermedad renal tubulointersticial,
rechazo a trasplante renal
- Pseudohipoaldosteronismo,
enfermedad renal tubulointersticial,
rechazo a trasplante renal
- Deficiencia de aldosterona
- Cuadro
clínico
- Las manifestaciones se relacionan directo con la
patología de fondo, la cual causa alteraciones del
equilibrio acido-base
- Las manifestaciones se relacionan directo con la
patología de fondo, la cual causa alteraciones del
equilibrio acido-base
- HIPERKALEMICA
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